关于曝光两起打击欺诈骗保典型案例的通报 为进一步加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,萍乡经开区医保局现将查处的两起骗保案例通报如下: 案例一:萍水湖医院违规骗取医保基金案。
经查,萍水湖医院存在患者挂床住院,住院期间不在床的违规情况,涉及医保金额32852.24元。经开区医保局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定,对违规医保基金32852.24元予以追回,并处罚款65704.48元,合计违规金额98556.72元,并约谈负责人,责令立即整改。 案例二:东方医院违规骗取医保基金案。 经查,东方医院存在诊疗不规范、用药不合理的违规情况,涉及医保金额3184.8元。经开区医保局依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定,对违规医保基金3184.8元予以追回,并处罚款3184.8元,合计违规金额6369.6元,并责令立即整改。
来源 |萍乡城事 |