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还记得前段时间被刷屏的国家医保专家灵魂砍价吗？一片药从5.62元砍到4.36元，国家医保专家唇枪舌剑只为价格“再低一点”。自今日起，包含国家谈判药品在内的新版医保药品目录正式在萍乡启用。 自2020年1月1日起，萍乡市开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019年版）。本次目录调整除国家常规准入品种外，还包括了国家医保局2019年11月底公布的97个国家谈判准入药品，其中，新增谈判药品70个，续约谈判药品27个，新增药品价格平均降幅60.7%。 此次医保药品目录调整虽然药品总数变化不大，但调出、调入的品种、数量较多，药品结构发生了较大变化。从常规准入部分看，新增药品主要是国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，这些药品纳入医保后将更好的满足临床用药需求。 国家删除的品种主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代品的药品。通过有进有出的调整，特别是调出临床价值不高、滥用明显的药品，为新增药品“腾笼换鸟”，使医保药品目录结构进一步优化，医疗保障能力得到了明显提升。本次目录包括97个国家谈判准入药品。这些药品多为近年来新上市且临床价值较高的品种，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。特别是备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择，波生坦、麦格司他等药品的纳入，使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境，糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。通过国家谈判，以量换价，推动药费大幅下降。 另外，还有4个药品是国家2017年谈判准入、2019年谈判中未能成功续约的药品，即托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群和重组人干扰素β-1b，这4个药品的协议期截止到2019年12月31日，协议期满后医保将不再报销。但为保障用药的延续性，国家规定，“对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，各地可制定最长不超过6个月的过渡期”。因此，对萍乡市2019年12月31日前已开始使用这4种药品进行治疗的医保患者，医保基金可按规定继续支付至2020年6月30日，之后医保基金不再予以支付。在此期间，开展相关治疗的定点医疗机构要逐步做好替换药品治疗。
新增的70个药品价格平均降幅60.7%。其中，三种丙肝治疗用药价格降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的价格降幅平均在65%左右。续约谈判的27个药品，价格也平均下降了26.4%。以治疗霍奇金淋巴瘤的PD-1单抗药物信迪利单抗为例，国家实施药品谈判前，患者年均费用约24万元，经国家谈判年均费用约降至9.7万元。纳入医保报销后，参保患者年均个人购药负担极大减轻，充分发挥了医保部门“战略购买者”作用，使医保红利惠及更多参保群众。来源：萍乡市医疗保障局
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发表于 2020-1-2 09:55:32
