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家住江西萍乡的3岁女童芳芳（化名）边吃饭边玩耍，导致一根筷子从口腔直插入颅内！家长带孩子赶往长沙就医，经过中南大学湘雅医院专家连夜手术转危为安。
昨日，为孩子开展手术的耳鼻咽喉科副教授黄东海提醒，孩子安全无小事！家长一定要随时看护好年幼的孩子，让他们远离尖锐物品，避免手持物品奔跑打闹。如果不慎发生意外请立即就医，切勿私自处理。
11日晚饭时，芳芳拿着筷子在客厅奔跑玩耍时摔倒，导致一根25厘米长的筷子从口腔插入颅内，情况危急。
家长立即把孩子送往附近医院就诊，当地医生初步诊断筷子插入颅内较深，情况危急，建议转院至中南大学湘雅医院。
12日凌晨，芳芳被送至中南大学湘雅医院急诊科时哭闹不止，此时距离她受伤已过去了8个小时。医生看到，一根筷子从右上至左下经扁桃体上极斜插入咽部，颈左侧后部可触摸到筷子尖，但患儿口腔内没有明显出血。医生立即完善急诊CT，结果显示：筷子插入患儿颅内长达10厘米，但未伤及脑干、颈动脉和颈椎等重要组织。
“筷子避开了所有的重要组织，仅刺伤了软组织，这是不幸中的万幸。”耳鼻咽喉科副教授黄东海分析，可是患儿情绪躁动，筷子随时可能发生偏倚导致病情变化，必须及时取出。
耳鼻咽喉科、麻醉科、血管外科、放射科、检验科等多学科会诊评估：患儿口腔虽然没有明显出血，但拔出后有大出血的风险，筷子插入的角度导致手术麻醉也有巨大挑战。专家组一致认为，虽然手术风险巨大，但马上手术是唯一的解决办法。
 完善相关术前准备后，凌晨4时，芳芳被送进手术室。黄东海带领团队与麻醉科沟通后决定，在拔除筷子后立即插管麻醉，再探查。
术中，黄东海手握筷子外露一端，沉稳抽出，麻醉师立即插管麻醉。只见患儿扁桃体上极有一窦口，表面稍有脓液积聚，周围组织红肿，从窦口稍深入探查，没有出血迹象。
真是不幸中的万幸！经过大家讨论，进行窦口清洗消毒缝合后结束了这场惊心动魄的手术。术后，患儿平安返回病房。 孩子年龄小，时常意识不到危险的存在，总让人十分揪心，任何疏忽都可能引发严重的后果。家长需要看管好孩子，不要让孩子攀爬不稳定的家具，还要将家中的高风险物件收藏好，远离孩子。例如，细小物品要做好整理、保管，防止孩子随手吞入口中或塞进鼻子；而尖锐的物品如筷子、刀子等，要妥善保存，严防孩子顺手把玩。如果不慎发生意外，请立即就诊，切勿私自处理。
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发表于 2019-4-15 08:48:16
