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萍乡城事网讯 谢献忠报道：7月18日上午9时30分许，安源区召开“安源区异地就医直接结算新闻发布会”，发布医保全国联网和异地就医直接结算相关情况。目前，安源区开启参保人员异地就医“网跑”模式，实现省外住院医疗费用直接刷卡结算，解决参保人员跨省跨市异地就医垫支压力大、报账周期长、报销往返跑的问题。安源区医保局党组成员、副局长陈欣，审核股股长戴江南，审核股易斐，各镇街委医保所所长、经办人员参会。陈欣、戴江南、易斐分别回答了媒体记者的提问。
安源区将推进异地就医直接结算作为“头等大事”，以狠抓“放管服”改革为抓手，从规范备案程序、及时结算清算等方面下狠功夫、下真功夫，实现了特殊药品使用、转诊转院等事项“一次不跑”，实行了双休日、节假日和正常工作日延时、错时服务，实现了我区的参保人员在全国异地定点医疗机构一单式结算，打通了异地就医“最后一公里”。该区对参保人员异地就医备案工作进行了全面的优化。拓宽了备案渠道，开通了电话、邮箱、窗口办理等多种形式的备案方式；优化了备案流程，取消了以往异地就医备案时，必须选择异地定点医疗机构的要求，只需选择就医地的统筹地区（其中：京、津、沪、渝和海南、西藏等六个省市直接备案到相应省市）进行备案；简化备案材料，使用全省统一的异地就医备案申报表，实行异地就医备案一张表格申报，切实取消一切不必要的证明材料和盖章。
据介绍，自2017年安源区纳入国家异地就医结算平台以来，到2019年6月份为止我区共办理异地就医备案2346人次，其中2017年共办理326人次，2018年共办理1203人次，而仅2019年1至6月份就已办理了817人次；从2017年起至2019年6月份为止，我区基本医疗保险参保人员异地就医直接结算2038人次，总医疗费用达4417万元，医保基金支付共1809万元，其中2017年异地就医直接结算仅有94人次，总医疗费用为247万元，医保基金支付108万元，到了2018年，异地就医直接结算人数直接突破至1060人次，总医疗费用2368万元，医保基金支付共944万元，而2019年仅上半年度，异地就医直接结算人数就已达到884人次，总医疗费用1802万元，医保基金支付共757万元。 小编从发布会了解到，异地就医的唯一有效凭证是社会保障卡。参保人员在异地就医之前，一定要先确保社会保障卡已经激活并能够正常使用。然后异地就医须按照备案（指参保人向参保地的医保经办机构申请异地就医备案）—选就医地（指参保人须选择就医的统筹地区，在选择的统筹地区中所有接入了国家异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构）—持卡就医（指办理入院手续时须出示社会保障卡）这三步走，这三个步骤是缺一不可的。目前能结算的费用范围有：基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助等。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转诊转院人员、异地急诊人员五类人员可以申请办理异地就医直接结算。 参保人员在申报手工报销医疗费用时，须统一填报《江西省医疗保险医药费用零星报销申请表》，申请报销医疗费用原则上只要提供医疗费用票据（发票）和费用明细清单、出院记录或诊断证明书（住院医疗费用报销用）、住院前急诊记录和急诊后出（或入）院记录（院前急诊医疗费用报销用）。 据悉，参保人员可登陆全国医保联网的信息查询系统（http://si.12333.gov.cn）获取全国异地就医相关信息，包括异地定点医疗机构、参保人员登记备案情况、异地就医经办机构、跨省异地就医费用和统筹区开通信息查询等内容。已在参保地完成备案的人员，可在网站上注册，完成实名验证后即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。 |
