前言：7月1日，经过紧张的建设与装修，萍乡市第二人民医院门急诊医技大楼正式启用了。新门诊大楼位于医院大门入口处，占地面积3697.5 平方米，总建筑面积为23392平方米，共六层（地上五层，地下一层），是一座集门诊、急诊、医技、行政办公功能为一体的现代化综合性门诊大楼。新的门诊大楼的投入使用改善了医院的诊疗环境，提升了群众的就医体验，同时也见证了市二医院快速发展的光辉历程。崔远忠是市二医院重症医学科的一名年轻医师，到医院上班才3年，从旧的科室搬入新的现代化的大楼，他心里有太多感怀……
三年前，我应聘进入了萍乡市第二人民医院，在重症医学科当住院医师。2016年，那时的ICU还在外科综合大楼的二楼，那里虽然是医院集中监护和救治危急重症患者的专业科室，但是略显“寒酸”。今年7月，随着医院的发展，现代化的新门急诊医技大楼投入使用，重症医学科也顺利搬迁到大楼的三楼，科室由原来的100多平方面积到现在占地面积400余平方米，设置病床 16张，分为生活区、缓冲区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约15平方米，并配有单人间隔离病房2间，宽敞而又明亮的新病区，大大改善了患者就医环境。而在崭新的环境里，ICU的全体医务人员更是斗志昂扬，以全新的姿态踏上新的征程，继续努力提高我们的业务水平，更好地为病友服务。
在搬入新病房的当天，ICU即收治了第一位新病人，该患者因“反复咳嗽咳痰、胸闷气促20余年，再发加重伴呼吸困难4天”为主诉入院，入院前4天已在当地某医院治疗，考虑重症肺炎合并呼吸衰竭，持续予以气管插管呼吸机辅助通气，且呼吸机参数居高不下，存在脱机困难，且呼吸困难仍较明显，患者及家属考虑治疗效果不佳，商量后要求转入市二医院重症医学科治疗。与我科医师联系后，告知转院风险，患者及家属表示知情理解，当即联系救护车，并携带便携式呼吸机辅助通气转入我院，转院途中患者呼吸困难加重，气道分泌物增多，直接转入我科重症监护治疗。
值班医师接诊后立即予清理气道分泌物，呼吸机辅助通气，吸氧浓度80%，患者自觉症状稍有减轻，但呼吸困难仍较明显，向患者及家属详细了解病情后，考虑患者气道阻力高，立即予以更换气管导管，患者呼吸道症状好转，但仍需呼吸机辅助通气，参数可明显下调，吸氧浓度下调至50%。患者症状好转后，肺部查体提示胸廓呈桶状，双侧肋间隙增宽，双肺呼吸音减弱，以右肺为主，双肺可闻及少许干湿性啰音。当即向科主任陈虎副主任医师汇报病情，并进行查房，结合病史，考虑患者存在气胸，与家属沟通后，予携带呼吸机辅助通气入放射科行肺部CT检查明确诊断，肺部CT提示：1、双侧气胸，以右肺为主，2、双肺改变，多考虑为尘肺合并感染，3、双侧少量胸腔积液。立即予请胸外科阳飞良副主任医师会诊，考虑患者双侧气胸，以右肺为主，建议行右侧胸腔闭式引流术减轻胸腔压力，与家属沟通并取得家属知情同意后，急诊在床旁行右侧胸腔闭式引流术，水封瓶中可见大量气泡引出，术后患者自觉呼吸道症状逐步缓解，且呼吸机参数逐步下调至脱机水平。
入院第二天查房时，患者自觉呼吸道症状缓解，予脱呼吸机改文丘里吸氧，吸氧浓度28%，血氧能维持95%以上，呼吸频率不快。在下午家属探视时，患者表示对治疗效果非常满意。在我们悉心治疗下，患者逐步拔除气管插管，鼻导管吸氧，生命体征均能维持稳定，呼吸频率不快，入院3天后转入胸外科继续治疗，共治疗一周后治愈出院。
近日，患者及家属为表示感谢，向重症医学科送来了一面感谢的锦旗，作为医务人员并不是想要一面锦旗和一声道谢，只是想让我们的工作变得“值得”，只想告诉每一患者：变的是环境，不变的是初心！医务人员将始终“奉人民为上、视群众为友、与健康同行”，用精湛医术、高尚医德和优质服务守护人民健康，用实际行动诠释了医者的仁心、爱心和初心。 |
