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萍乡市推动医保改革惠及民生

2023-3-3 14:12| 发布者: admin| 评论: 0

摘要:  (周潇潇、李刚)近年来,我市推动医疗保障制度改革,探索医保赣湘跨省合作机制,深化医保数字化服务,创新医保基金监管方式,高频医保服务事项实现赣湘跨省通办,医保个人信息授权查询和使用列入国家试点,有力推动 ...

 (周潇潇、李刚)近年来,我市推动医疗保障制度改革,探索医保赣湘跨省合作机制,深化医保数字化服务,创新医保基金监管方式,高频医保服务事项实现赣湘跨省通办,医保个人信息授权查询和使用列入国家试点,有力推动了医疗保障惠民便民,为人民群众生命健康保驾护航。

  我市建立健全湘赣边六地市联席会议制度,在湘赣边六地市共同设立“跨省通办”专窗,通过全程网办、视频会审、线下代收等方式,分阶段推动高频事项“跨省通办”;同时统一标准流程,实现“一地认定、六地互认”,关系转移接续办理时限缩短至15个工作日。截至目前,我市14项医保服务事项实现“跨省通办”,异地受理申请6.87万件。

  以全国试点为契机,我市紧盯业务场景和功能模块应用,在全国12个试点城市工作中期调度中率先完成系统设计、测试和落地应用;医保电子凭证推广应用突出典型引领,在市人民医院主动对接医保核心业务系统,升级改造软硬件基础设备,成功上线全省首个地市级医院医保移动支付,正式开通医保住院类型“床旁结算”服务。

  我市制定《违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则(试行)》,将网格化基金监管纳入县乡综合考核内容,创新建立“网格民警+网格员”监管机制及24小时响应机制,在村社划定网格748个,使基金监管做到市、县(区)、乡、村四级联动,监管任务常态化,监管事项清单化,监管人员定期轮训,对发现的问题线索快速反应、及时回复,有力保障了医保基金安全。


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