实施药品和医用耗材集中带量采购是党中央、国务院的重大战略决策部署，是中央深化医疗保障体制改革的重要举措，是增进民生福祉的重要内容。萍乡市医疗保障局组建两年以来，积极推进药品医用耗材集中带量采购工作，截至目前，我市已全面落实了三批次国家组织药品集中带量采购，共计112个中选药品，临床实际执行情况超过预期，显著降低了患者的用药负担，群众就医获得感、幸福感持续增强。 一是降价减负效果显著。带量采购最直观的影响就是药品价格明显下降，三批次集中采购中选药品价格，平均降幅67.27%，最大降幅97.64%，患者的药费负担明显减轻。以第三批的糖尿病用药盐酸二甲双胍片（0.5g/片）为例，药品价格从原来的每片0.7221元降到0.0653元，降幅90.96%。按照常规用量计算，患者一年用药费用从1054.20元降到95.31元，按医保平均70%报销比例估算，患者一年自费金额不到29元。 二是产品种类覆盖面广泛。国家三批次集中采购112个中选药品覆盖了高血压、糖尿病、哮喘、关节炎、精神类疾病、癫痫类疾病、肝炎类疾病等多个治疗领域，以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药，都是临床用量较大的品种。三批次集中带量采购，中选药品产品种类覆盖面广泛。 三是临床替代效应明显。以第一批国家药品集中采购首个采购年度执行情况为例，中选品种采购量占全市同一通用名药品采购总量的80%以上，优质仿制药对原研品种替代效应明显。 四是得到全社会普遍认可。在净化流通环境方面，实施带量采购和医保直接回款，中选企业可以将更多精力和财力投入到产品研发和产业升级改造当中，形成良好的示范效应；在临床疗效方面，由于中选药品全部为原研或者过评仿制药品，根据临床实际使用来看，中选药品的临床疗效稳定，得到了临床医务人员和患者广泛认可。 除国家组织开展药品集中采购外，今年12月1日，江西省医疗保障局公布了第一批省级集采药品中选结果。市医疗保障局于12月16日印发了《关于执行江西省药品带量采购中选结果的通知》，要求全市所有公立医疗机构于2020年12月25日零时起全面执行江西省药品带量采购中选结果。此次中选药品共6个品种7个品规10家企业中选，其中3家为原研药企业。中选价格最高下降96.33%，平均下降59.49%，原研药降幅超过30%。 目前，国家正在组织开展第四批药品集中采购，我市将于2021年1月1日起落地执行国家组织冠脉支架中选结果，这意味着接下来将会有更多质优价廉的药品和耗材惠及全市患者。 延伸解读 为什么集中带量采购能够促使药品、医用耗材价格大幅下降？ 一是带量采购、招采合一。集中带量采购的核心就是真正实现了带量采购、招采合一，明确采购标的量，给予中选企业稳定的市场预期，有利于其根据采购量自主报价，真正实现量价挂钩，中选产品不必再为临床使用而营销，压缩了流通环节水分，促进价格回归合理水平，挤掉了虚高空间。 二是直接结算，降低成本。我市建立了全市药品医用耗材集中采购联席会议制度，成立了药品、医用耗材集中带量采购联盟，由市医疗保障局经办机构按月与企业结算和预付货款，确保及时结清货款。据统计，我市药品集中带量采购，货款30天结清率超过90%，显著降低了企业资金成本，为降价留出了空间。 三是规模效应，提升效率。集中带量采购可以使得药品、医用耗材生产企业通过一次性集中交易获得规模化采购订单，有利于加速行业整合，构建集约化格局，促进企业提升产能利用率，通过规模效应进一步降低生产成本。 |
