就医过程中，时常有孕妈把糖耐量试验和唐筛搞混淆，今天我们就来聊聊糖耐量试验和唐氏筛查。 糖耐量试验 01孕期为什么要做OGTT？ OGTT是一种葡萄糖负荷试验，通过检测机体对所摄入葡萄糖的调节能力，判断受检者是否存在“糖调节异常”，临床主要用于“糖尿病前期”及“糖尿病”的诊断。 孕期行OGTT试验主要是为了筛查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在产科的发生率高达20%，准妈妈在怀孕期间，胰岛素抵抗可导致血糖代谢异常，但是高血糖时准妈妈一般没有自觉症状，有时空腹的血糖测量值也正常，因此容易忽视。但其实妊娠合并糖尿病，对于孕妇和宝宝都会产生危害，可能引起流产、早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产及手术概率增高、酮症酸中毒、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖等危害。 因此孕期行OGTT试验，尽早诊断，尽早干预，至关重要。 02OGTT怎么做？ 行OGTT试验前3天可正常饮食，空腹10小时以上，空腹静脉取血后，于3-5min内喝下溶于300ml水内的75g无水葡萄糖，从服第一口糖水开始计时，于1小时、2小时分别采静脉血测血糖。 03OGTT结果如何判读？ 空腹血糖：≥5.1mmol/L。 服糖水后1小时血糖：≥10.0mmol/L。 服糖水后2小时血糖：≥8.5mmol/L。 孕24w~28w达到任何一项以上标准应诊断为妊娠期糖尿病；孕早期单纯空腹血糖≥5.1mmol/L不能诊断为妊娠期糖尿病。 唐氏筛查 01什么是唐氏筛查？ 唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是一种特殊意义的检查方法。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。 普通人群35岁以下患有唐氏综合征的概率为1/750，检查的时间一般分为孕早期9-13周和孕中期14-20周。 02为什么要进行唐氏筛查？ 唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%的患儿在胎内就会流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。 唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一个孕妇都有可能生出“唐氏儿”。唐氏筛查是判断胎儿是否愚型的最简便和对胎儿无损伤的检测方法，每位孕妇都要重视唐氏综合征筛查 ，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高，应进一步进行确诊性的检查——羊膜腔穿刺检查或脐血检查。 |
