近期，市二医院关节创伤外科为一位严重创伤、左小腿大面积皮肤缺损、跟腱外露的患者，通过实施操作难度大、精度要求高的游离皮瓣移植修复术，成功的挽救了患者伤肢，保全了左腿的功能结构。 前不久，家住湘东区的刘女士，因不慎发生车祸，导致左小腿骨折，伴小腿大面积皮肤缺损，跟腱外露，在当地医院住院治疗，建议到省级医院进行游离皮瓣转移手术治疗。伤后一月余，经多方了解和打听，刘女士及家人慕名来萍乡市第二人民医院关节创伤外科就诊。
（术前：跟腱外露、部分坏死） 经诊断，患者小腿大面积皮肤缺损，邻近皮瓣已无转移条件，采用传统治疗弊端较多，如进行交腿皮瓣，需长期固定一个体位，而且3周皮瓣血运重建后，再进行二次手术断蒂，时间跨度长，部分患者难以耐受，治疗费用也相对较大。另一种治疗方案，需多次创面密封负压引流后，待血肉生长，二期植皮，治疗时间也较长，治疗费用也较高，且存在跟腱长期外露坏死可能。
市二医院关节创伤团队经多位骨科专家会诊讨论，决定对其实施股前外侧游离皮瓣修复创面，既缩短了治疗时间，效果明显，恢复快且费用相对较少。 在与患者充分沟通后，由关节创伤外科主治医师庄颖主刀，手术在显微镜下进行“游离皮瓣移植术“，历经2个多小时，进展顺利。 “游离皮瓣移植术”是将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到修复创面、整复畸形和缺损的目的。 简单地说，就是在患者的大腿处，取下一块大小适当的皮肉，再移植到受伤的腿上。随着显微外科的发展，游离皮瓣可以一次性移植到受皮区，既缩短了疗程，减轻患者的痛苦与经济负担，又提高了治疗效果。 皮瓣移植后
术后一周，患者移植后皮瓣颜色红润、血液循环良好，游离皮瓣移植成功！在医护团队的精心照料下，患者术后恢复快，现已出院，其及家属对此表示非常感谢。 据了解，“游离皮瓣移植术”是目前国际对疑难创面修复、功能重建、改善外形最可靠、最理想一种修复手段。这种手术难度较高，要在短时间内解决神经、动静脉血管连接等多项难题，此次手术风险之大、难度之高，可想而知。市二医院关节创伤外科团队开展皮瓣移植手术多年，拥有丰富的临床经验，已为多例皮瓣创伤患者提供修复手术治疗，且效果显著。此次“股前外侧游离皮瓣游离植皮术”的成功开展，标志着市二医院修复软组织缺损、骨质外露水平，显微外科技术又上了一个台阶。 什么是游离皮瓣移植术？ 平安百科 皮瓣移植手术是一种皮肤缺损闭合的方法。手术过程中，需要将身体一处完好的皮肤移植到另一处皮肤缺损的皮肤上，一般在术后三周左右的时间，皮肤可与集体重新建立好新的血液系统，皮肤就会出现有新生的情况，而且还会保持原来皮肤的光泽。
皮瓣移植手术主要用于以下几个方面： 1、病人伤口损伤后，创面无法直接缝合，也不能通过植皮等方式去修复时，创面出现深部组织外露，例如骨外露，神经、血管、肌腱外露时，病人往往需通过游离皮瓣修复。 2、病人不适合采用邻位皮瓣或邻近的皮瓣转移修复时，也可能需用游离皮瓣修复。 3、创面需要有可以被吻合的血管，因游离皮瓣自身是带有供血血管的，将其移植到远处，在远处的受区内也应有供血的血管和它对合，在这种情况下才能完成游离皮瓣移植手术。 专家介绍 方冰 主任医师 骨科学科带头人 江西省研究型医院骨科专业委员会关节学组委员、江西省创伤委员会委员、江西省小儿外科委员会常委。曾先后在上海第六人民医院骨科、上海长征医院骨科进修学习。从事骨外科临床工作30年，主要研究方向关节、创伤、脊柱。 坐诊时间、诊室：每周一全天，门诊大楼220室 王奇 副主任医师 关节创伤外科副主任 江西省保健学会骨科分会委员会委员，萍乡市运动医学会委员。曾在在湘雅医院骨科、解放军总医院骨科、上海市第六人民医院进修关节外科。从事临床骨科20余年，主攻髋，膝，肩，肘，踝，腕关节的治疗，包括关节镜及关节置换。 坐诊时间、诊室：每周三、五上午，门诊大楼220室 庄颖 主治医师 江西创伤委员会成员。曾多次在无锡手外科医院，南昌大学第一附属医院进修。从事临床骨科20年，主攻手足外科，显微外科及创伤治疗。 |
