甲状腺细针穿刺活检术 聚焦甲状腺| 关注健康 随着甲状腺癌的发病率逐渐增加，人们越发重视这方面的检查，诊断为甲状腺结节后，能有效协助医生鉴别结节为良性或恶性的重任就落在另一项外科技术上，那就是甲状腺细针穿刺活检术（FNA）。 PART 01 什么是甲状腺细针穿刺活检术？ 甲状腺细针穿刺活检是在高频超声引导下，使用无菌穿刺针穿刺结节异常位置，抽取一部分结节成分送细胞学病理检测的一种辨别甲状腺结节良恶性的方式，操作简单，在门诊即可进行。
PART 02 甲状腺结节穿刺的优势有哪些？
1.诊断率高。超声引导的细针穿刺术可以大大提高对甲状腺结节的诊断率。 2.早期发现恶性病变。甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查，可以使甲状腺癌的发现率增加2倍，避免误诊、漏诊。 3.创伤小、安全性高、实用性强、费用低。 4.手术方式选择的"金"标准。超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据，是手术方式选择的依据。 PART 03 甲状腺细针穿刺活检 常见问题有哪些？ 01 哪些患者的结节需要做细针穿刺？ 答：1.直径＞10mm并具有可疑恶性超声特征的结节患者。 2.不论大小，超声发现伴有包膜外生长或颈部淋巴结异常的结节患者。 3.儿童或青少年时期有颈部放射史的结节患者。 4.既往行甲状腺癌手术者。 5.直径＜10mm伴超声发现恶性倾向，或有≥2个超声怀疑恶性的高危因素者。 6.结节短期内迅速增大的患者。 02 穿刺安全性怎么样？ 答：虽然任何侵入性操作均存在一定风险，但在超声引导下细针穿刺可以精确定位肿瘤，同时避免损伤周围组织，大大降低了穿刺风险。同时国内外研究明确表明，细针穿刺不会导致肿瘤播散，是一项安全可行的检查技术。 03 甲状腺细针穿刺疼么？ 答：细针穿刺活检是用一根不超过1mm的针通过皮肤扎到结节里，反复抽吸取出部分细胞，通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性，细胞量不足以诊断时需要加做基因检测。穿刺的针比抽血的针还细，且不需要打麻药（打麻药的过程更疼），所以不会引起明显疼痛。 04甲状腺细针病理结果准确吗？ 答：病理结果的准确性主要取决于细胞量和病理水平。其中医生穿刺水平、阅片诊断水平以及穿刺标本的加工水平不同，可能会影响病理结果的准确性，所以病理结果的判读要结合超声结果综合判断，如果超声提示可疑恶性，而病理是良性，那么可能需要再次穿刺或者做基因检测。 PART 04 甲状腺穿刺以后， 我们要注意什么呢？ 甲状腺穿刺以后，局部按压十分钟，减少甲状腺包膜穿刺点出血及减少出血可能会导致的甲状腺包膜周边的组织水肿。少数患者穿刺后会有轻度疼痛，部分还可能从穿刺部位一直疼到耳朵后，这种情况一般不需要处理，两三天即可自愈。 离院后如颈部出现肿胀、疼痛明显、呼吸不畅等，则需要立即到医院复诊。 |
