病毒性肝炎是我国重要的公共卫生问题,我国 HBV 病毒感染者大约8600万,慢性乙型肝炎患者大约2000万到3000万,随着《慢性乙型肝炎防治指南》(2022年版)的提出,越来越多的乙肝病毒感染者需要纳入治疗范围。治愈乙肝是无数患者与医生的梦想,为响应 WHO 提出的2030年消除肝炎的号召,规范肝炎的抗病毒治疗,造福更多乙肝患者,"乙肝临床治愈"应运而生。 随着OSST、New Switch研究的深入,以 HBsAg (乙肝表面抗原)转阴为标志的"临床治愈"概念被提出并被国内外肝病专家认可,一旦获得临床治愈,肝病进展成肝硬化、肝癌的风险大为降低,抗病毒药物也有望停用,肝癌风险等同于健康人群水平,患者可以摆脱乙肝束缚,获得与正常人一样的健康生活。 最新发表的欧洲肝脏研究协会年会摘要,收录了中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目3.5年阶段性数据。大样本数据显示,核苷(酸)类似物经治的慢性乙肝患者序贯或联用聚乙二醇干扰素 a 治疗,48周乙肝表面抗原清除率达33.2%,其中基线乙肝表面抗原小于100 IU / mL的患者清除率可达56.1%。 萍乡市第二人民医院肝病科作为萍乡市医学重点学科,目前科室开放病床100张,设有肝病(包括脂肪肝)、结核病、肠道、发热等6个专科门诊及肝病、感染性疾病2个住院病区,有独立的重症监护病房、负压病房、人工肝室、结肠透析室、PCR实验室等。 什么是乙肝临床治愈? 乙肝临床治愈,又叫乙肝功能性治愈,指的是患者完成有限的疗程治疗后,仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴乙肝表面抗体出现)、乙肝病毒持续检测不到、肝功能保持正常的状态。 简单来说,乙肝临床治愈=慢性乙肝患者的病情达到了持久的免疫控制。 一旦获得临床治愈,乙肝患者发展成肝硬化、肝癌的风险会大大降低,患者可以停用核苷(酸)类药物,只需要定期检查即可。 谁是乙肝临床治愈“优势患者”? 有更大机会实现乙肝临床治愈的优势人群主要包括: 年轻患者 治疗前乙肝表面抗原水平低于1500IU/ml的小三阳 经过口服抗病毒药物后HBVDNA检测不到,且乙肝表面抗原水平低于1500IU/ml的患者 没有干扰素使用禁忌症等患者 及早行动,争取摘掉“乙肝”帽子 2022年市二医院承接了一项培集成干扰素a-2临床试验,为乙肝治愈临床数据添砖加瓦。医院临床试验入组了16名受试者,到今年6月份会陆续完成试验周期。按照1:1的随机分配概率,大概有一半在试验组,目前已经有3名受试者乙肝表面抗原转阴,完成“乙肝”脱帽。数据还会陆续回报,期待更多好消息,助力萍乡慢乙肝患者实现治愈,让慢乙肝患者治愈不是梦。 |