随着经济社会发展及医学进步,肿瘤学家们对癌症认识越来越深刻,治疗手段越来越丰富,肿瘤的临床治愈率越来越高,部分癌症可以临床治愈。随着医学相关知识的科学普及,人们对癌症的认识越来越全面、客观,不再“谈癌色变”,将“癌症”与“死神”划等号。 今天我们就来聊聊那些可以临床治愈的癌症。 关于癌症的5年生存率 在讨论之前,先介绍一个关于癌症治疗非常重要的概念: 5年生存率。 癌症是一大类病,不能混在一起说,即便是同一种癌症,也有不同的情况,比如早期中期晚期的生存情况是不一样的,而即便同样的分期,也仍有不同的病情,但最基本的得知道什么癌症(病理类型)和什么分期(早期、中期、晚期),然后才能讨论所谓的生存率情况。 谈到肿瘤患者长期生存,就要先谈一个重要指标:癌症5年生存率。癌症5年生存率,被普遍认为是判断癌症治疗效果的重要指标。如果患者在诊断5年后仍然存活,他们通常被认为已经成功完成治疗,因为在这个时间点后复发的风险相对较低。但是,在许多情况下,癌症5年也是一个标志性的时刻,因为在这个时间点后,患者的存活率下降的速度明显降低,而且很多患者的复发和转移也在这个时间点发生。癌症5年是个坎儿。在这个时间点之前,癌症的治疗效果往往不确定,但在这个时间点之后,医生通常会告诉患者他们可能已经成功战胜了癌症。然而,不应该盲目相信这个指标,而是需要进行持续的随访和检查,以确保癌症没有再次出现。另外,需要注意的是,癌症5年存活率只是一种指标,不能表示所有情况。即使患者在5年后存活下来,但仍需要关注是否出现其他健康问题以及是否有复发和转移的风险。 以下生存率数据主要依据美国国立癌症研究所数据库(SEER数据库)并参考其他统计数据,仅供参考。其中提到的早期大致相当于1期和部分2期(这可以说是真正的早期),中期大致相当于部分2期、3期(中期也可以说是局部晚期,局部侵犯和/或区域淋巴结转移),晚期相当于4期(有远处转移)。 治愈率较高的几种癌症 01甲状腺癌 目前临床治疗效果最好的癌症,当属甲状腺癌。其中甲状腺乳头状癌:总的5年生存率接近100%(99.7%),早期接近100%(99.9%),中期99%,晚期74%。甲状腺滤泡状癌:总的5年生存率98%,早期接近100%(99.9%),中期97%,晚期64%。甲状腺髓样癌:总的5年生存率89%,早期接近100%,中期90%,晚期40%。甲状腺未分化癌恶性程度高,治疗疗效不佳:总的5年生存率7%,早期34%,中期9%,晚期4%。 02前列腺癌 男性前列腺癌在西方国家属于高发癌种,在我国目前也呈现高发态势。但前列腺癌的临床治疗效果也是极好的,总的5年生存率97%,早期、中期接近100%,即使是晚期5年生存率也达到了32%。 03鼻咽癌 鼻咽癌是我国南方地区的一个较高发的癌种,放射治疗是鼻咽癌的主要根治方法。随着放射治疗技术的不断进步和综合治疗手段的丰富,目前我国鼻咽癌总的5年生存率达62%,早期81%,中期73%,晚期48%。 04其他癌症 其他癌种,比如霍奇金淋巴瘤,总的5年生存率90%,早期93%,中期96%,晚期84%。非霍奇金淋巴瘤,总的5年生存率75%,早期87%,中期77%,晚期69%。结直肠癌患者总的5年生存率64%,特别是早期诊断病例,通过以根治性手术治疗为主综合治疗,5年生存率达92%。 最后跟大家纠正一个影视剧误导的癌种:恶性黑色素瘤的治愈率误区。在电影《非诚勿扰》中,男主孙红雷饰演的李香山患的就是皮肤恶性和色素瘤,被描述成一个恶性程度极高、死亡率极高的不治之症。在我们的临床实践中,恶性和色素瘤的治愈率是很高的,总的5年生存率94%,早期诊断病例达99%,中期71%,晚期32%。所以,请大家看电影要抱着艺术欣赏的态度,生活中还是要相信科学! 因此,随着医学的发展,诊断和治疗水平的不断提高,有很多癌症已经不再那么让人们谈虎色变了。只要能做到定期规范体检和积极诊疗,控制甚至治愈癌症都不再遥不可及。 专家简介 曾建伦,主任医师,江西省医学会肿瘤内科专委会常委、江西省医学会放疗专业委员会常委、江西省医学会肝癌学组委员、江西省抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委、江西省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会常委、江西省免疫学会肿瘤免疫专业委员会常委、江西省整合医学会精准肿瘤分会副主任委员。 擅长各类恶性肿瘤的诊断与治疗,特别是肿瘤放射治疗及综合治疗策略的制定和实施。 专家坐诊时间及诊室:每周四上午,门诊大楼3楼专家诊区321室。 |