颈动脉狭窄支架植入，帮助患者打通脑部“血流通道”，已成为萍乡市第二人民医院神经外科常规诊疗技术，效果满意，积累了丰富手术经验，技术日趋成熟。 病例介绍 患者贾某，男，48岁，因“反复发作头晕伴肢体乏力一周”来到市二医院入住神经外科，入院诊断“脑梗死”，经查：1、头颅MRI：右枕顶叶及半卵圆中心多发急性脑梗塞；2、颅脑MRA：右侧颈内动脉C5、6狭窄。 入院后，以李金亮主任为首的神经外科团队组织科内会诊，讨论后在局麻下行经股动脉全脑血管造影术。脑血管DSA造影提示：右侧颈内动脉C5段重度狭窄，狭窄率约80％，C6段轻度狭窄，狭窄率约40％。 经过多学科会诊，建议积极处理患者右侧颈内动脉狭窄，为患者施行右颈内动脉支架植入术，以减少脑梗塞发生的风险。
经与患者及家属充分沟通后，患者及家属同意神经介入手术治疗。经完善相关术前准备，以李金亮主任为主的神经外科团队，成功实施了在全麻插管下行右侧颈内动脉C5段球囊扩张+支架植入术。手术微创、精准，手术过程非常顺利。再次造影显示：右侧颈内动脉C5段血管腔基本恢复正常，支架位置满意，颅内动脉显影正常。术后患者头痛、头晕明显好转，四肢活动自如。
患者痊愈出院，术后随访，患者恢复良好。患者及家属对治疗效果非常满意，高度赞扬李金亮主任等医疗团队的精湛医技，十分感谢欧阳华护士长带领护理团队的精心护理和无微不至的关心。
技术介绍 据市二院神经外科主任李金亮主任医师介绍：颈内支架植入术是以血管介入技术为基础，采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流改善脑梗塞症状，并预防脑梗塞复发。 神经介入治疗作为一门新兴的医学技术，具有创伤小、适应范围广、安全性高、并发症少、恢复快等优点，它除了能进行脑血管狭窄支架置入外，还可完成急性脑梗塞取栓、动脉瘤介入栓塞等手术。 近年来，为了更好的服务患者，市二医院积神经外科团队持续开展多项新业务、新技术。神经外科能熟练完成多例颈内支架植入术，并且取得了圆满的成功，在颈动脉狭窄微创治疗方面技术成熟；标志着市二医院神经介入诊疗水平再上新台阶，为我市以及周边地区脑梗塞患者（特别是有颈动脉狭窄的患者）带来福音，进一步减少脑梗塞的发病或复发，为广大脑血管病患者带来新的希望！ 科普知识 1.中老年人需要关注颈动脉狭窄 颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄，大脑的供血就会相应减少，严重时可造成脑梗死（即中风）。在中老年群体中，有很多人患有高血压、糖尿病等等慢性基础疾病以及多年的吸烟史和酗酒史，这些都属于高危因素，容易导致血管狭窄或闭塞。在缺血性脑血管病患者中，30%-40%与颈动脉狭窄有关，60%以上的大面积脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。颈动脉狭窄引起脑部缺血，可表现为单眼失明、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等症状，严重的脑梗塞甚至可导致患者严重残疾或死亡。 2.颈动脉狭窄的微创之星——颈动脉支架术 严重的颈动脉狭窄发生卒中风险极大。除了药物治疗之外，还有常用的外科手术治疗，主要包括颈动脉支架成形术( CAS)以及颈动脉内膜切除术(CEA)。与颈动脉内膜切除术相比，颈动脉支架置入术具有明显的优越性，它被更广泛的运用于脑血管疾病的预防及治疗中。颈动脉支架成形术是一种新的微创性、低侵入性介入治疗。手术操作时在患者股动脉处做一个穿刺，将保护装置通过导管送至颈动脉远端，再球囊扩张，置放支架，即可将硬化、狭窄的颈动脉部位撑开，以达到改善脑部供血，防止脑卒中发生的目的。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。 3.如何有效预防颈动脉狭窄 市二医院神经外科主任李金亮提醒大家：有高血压、高血脂、高血糖等动脉硬化高危因素的患者要格外警惕颈动脉狭窄，平时注意正确饮食，戒烟戒酒，忌食油腻食物，多食水果、蔬菜以及高纤维食物。无症状具有高危因素的40岁以上人群建议每年做一次颈动脉彩超，有症状患者每半年做一次颈动脉超声以及其他相关检查。早发现早介入早治疗，有效预防颈动脉狭窄等相关疾病。 专家和科室介绍
萍乡市第二人民医院神经外科成立于1997年，是萍乡市成立较早的神经外科专科，为萍乡市重点学科。科室现有医务人员31人，正高职称2人，副高职称6人，研究生2人，在职研究生6人。科室总床位数45张，病床使用率约105%。科室以治疗脑血管病（脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉狭窄）、颅脑损伤、脑肿瘤、神经重症、功能神经外科（癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛）为主，显微神经外科及神经介入为特色亚专科，诊治效果达市内领先、省内先进水平。神经外科重症监护室（NICU）备有脑功能监护仪、颅内压监测仪、无创血流动力学监测仪、有创血流动力学监测仪、冰毯机、呼吸机、CRRT机等；常规开展了颅内压监测、脑电图监测、诱发电位监测、重症床旁超声、TCD脑血流监测等神经重症患者多模态监测，无创和有创血流动力学监测，纤支镜治疗，有创和无创呼吸机辅助呼吸治疗、CRRT等诊疗项目，为广大颅脑创伤及神经外科危重症患者提供安全保障，以良好的诊治效果及服务赢得社会各界好评。 联系电话：0799-6865427 |
