几乎每家医院都有这样一个科室，患者从来没有踏进去过，甚至有些患者都不知道它的存在，但这个科室对每个患者的治疗都起到至关重要的作用，这个特殊的科室就是病理科。
病理科是做什么的？ 病理科既不是病案室，也不是检验科，它是一个独立的为临床医生提供疾病诊断、指导临床治疗的科室。病理科医生通过一系列复杂、繁琐的技术操作，把从患者身上切除的组织标本处理成一个个病理切片，然后在显微镜下观察病理切片，辨别病变性质和类型，从而帮助临床医生为患者制定最佳的治疗方案。 常规病理切片的制作过程要经过哪些工序？ 临床医生切取肿瘤或其他病变的部分或全部，作为标本送去病理科，标本类型很多，如痰、胸腹水、尿等等，这些都属于细胞病理的检测范畴。同检验科的关注点不同，病理科是通过显微镜的观察，从细胞的层面来判断是不是肿瘤。病理科从接收标本到出报告要经过一道道复杂的工序，在这之中每个步骤都非常考验医生、技术人员的功力。下面我们一起看看这些工序都有哪些吧。 第一步 固定 充分固定是一系列工序的地基工程。病理科接收到标本后，会先将标本的相关信息录入电脑，生成病理号，接着技术人员会继续固定，用10%的中性福尔马林将组织标本固定18-24小时或更久。 第二步 取材 病理医生通过肉眼观察病变或肿块的数目、形状、组织形态、颜色，有时还要用手仔细触摸找到病变部位，将其切成1.5x1.5x0.3cm的组织块。这一步我们称之为取材。
第三步 脱水 切下组织块装在一个火柴盒大小的塑料盒子里，放入脱水机过夜，经过十几个小时的处理脱去组织中水分。 第四步 包埋 这些脱水后的标本块被送去包埋，病理科医生被其放入白色的模具盒，注入液体石蜡将组织块包裹起来，经冷却后变成方方正正的蜡块。 第五步 切片 切片是重要的一个环节，也是考验眼力儿、手脚利落的技术活，切片厚度比我们使用的A4纸还要薄很多，要以微米计算，通常切3微米，切好片后要放进烤片机内烤半小时。 第六步 染色及封片 染色环节需要经过二甲苯、酒精、染料等十几缸的漂漂洗洗，五彩斑斓的玻片才能出炉，最后还要封片，使组织结构和细胞形态能在显微镜下清晰显示。这些经过严格程序制作成的HE染色切片，正是病理诊断的“金标准”，它们展示了病人的真实病理情况，为接下来的的病理诊断夯实了基础。
病理报告为什么不能立等即取？ 标本送到病理科，经取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等十多个步骤，一般需24-48小时完成病理切片的制备。病理医生在显微镜下观察病理切片，辨别病变性质和类型，有时HE染色切片并不能完全明确诊断，还需加一些辅助检查，如免疫组化、荧光原位杂交、基因测序等。最终，病理报告签发还至少需要初诊、复诊两位医师共同阅片，某些疑难病例还需专家会诊、查阅文献或全科讨论等才可以签发。所以，一般需要3-5个工作日或更长时间才能出具病理报告。 |
