上次我们出了一篇关于“割包皮”的文章，小儿外科咨询电话一时间成了“热线”。“我家孩子有点胖，可以割吗？”“需要麻醉吗？”“是采用哪种手术方式呀，需要住院吗？”今天就一一解答一下大家的疑问。
哪些小朋友要考虑割包皮？ 6岁以后，包皮口狭小，不能翻开显露龟头； 包皮勉强能翻过来，但是很难再翻回去，也就是包皮嵌顿； 包皮口发生癫痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬）； 反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿、疼痛、流脓）； 反复尿路感染（尿频尿急尿痛）； 排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显。 哪些小朋友不建议割包皮？ 1.过于肥胖的孩子 过于肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是包皮切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。因此，这类孩子第一步是减肥，第二步才是考虑割包皮。 2.阴茎畸形 如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳"原材料"哦～ 3.部分正患病的孩子 有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况的孩子；正在并发包皮感染、阴茎头炎的孩子，必须等炎症控制，情况好转后才可以做包皮手术。 割包皮手术有哪些？ 传统人工手术 传统人工手术是纯人工处理，医生在做完前期准备之后，以刀尖划出切痕作为环切切口，顺标记线从包皮北侧纵行切口处切除多于包皮组织，彻底止血后将包皮内外板对位缝合、包扎。这对医生手术技巧要求高一点，手艺不好的话切完不一定对称。 缺点：出血较多，手术时间长，可能会有不对称的情况出现。 优点：愈合快、术后护理相对容易。 包皮环切手术 包皮环切手术是目前最多家长选择的手术类型。此手术目前多使用一次性包皮切割吻合器以切除阴茎上过多的包皮，使阴茎头自然显露。具有手术时间短（3-5分钟）、出血少、术后外观标准、疤痕小、术后就可以下床行走等优点。不过，包皮环切手术术后会有一圈小吻合钉暂时在丁丁上，一两周吻合钉会逐渐脱落痊愈。一般来说。术后一周后可以洗澡，三周后可以正常活动。 割包皮要打麻药吗？ 包皮手术的麻醉一般为局部麻醉，麻药起效后再进行手术，一般情况下大一点的孩子依从性好，能更好地配合医生。但如果孩子太小或恐惧害怕不能配合局麻手术的，就可能需要采用全麻，全麻手术在孩子睡眠中进行，完全无痛，不会因为恐惧、疼痛给孩子留下心理阴影。住院时间大约在4~5天（视具体恢复情况而定）。 |
