何师傅（化名）2014年诊断肝硬化，一直平稳。2023年5月起，何师傅反复出现意识障碍，行为异常3个月，连续多次在市二医院肝病科住院治疗，诊断为乙肝肝硬化并肝性脑病。经管医生占魁查阅CT，发现患者之所以反复出现肝性脑病，为肝硬化自发形成粗大的门-体分流道所致，经肝病学科团队缜密分析讨论，结合患者反复以肝性脑病为主要症状，最后综合制定行介入微创手术治疗方案。
8月9日，市二医院占魁副主任医师为主刀医师，在南昌大学二附院熊恺教授技术指导下顺利完成萍乡首例经静脉球囊闭塞逆行分流道栓塞术（BRTO）。
▲红色剪头提示：粗大的门体分流道
患者术中全程清醒状态下，术中术后无任何不适，术后三天患者出院。术后1月，电话随访患者术后未再出现任何神志不清、行为异常等肝性脑病及其他不适症状。 技术介绍 肝性脑病(HE)是由急、慢性肝功能衰竭或门静脉-体循环分流所致的、以代谢紊乱为基础的神经精神系统异常综合征，肝性脑病主要表现为嗜睡，反应迟钝，计算力下降，认知障碍、行为异常、意识障碍等，重则出现昏迷。肝性脑病可分为3型，反复发作性及持续性肝性脑病多见于门-体分流道引起肝性脑病，该原理主要是来自肠道毒素经血液回流至门静脉，未经肝脏解毒经粗大分流道直接回流心脏，进而未解毒的血液供应脑组织，导致脑神经细胞受到毒性物质影响发生肝性脑病。如患者无明显门脉高压特征及临床症状，分流道栓塞术（BRTO） 治疗反复持续肝性脑病疗效确切。该技术创伤小，风险小，疗效显著。首例BRTO手术的开展，代表我们有更加丰富的手段解决患者的病痛。 专家介绍
欧书强，主任医师，肝病学科带头人，全国人工肝专家委员会委员，全国疑难与重症肝病攻关协作组委员，全国优秀肝胆病咨询专家，省新世纪百千万人才，省卫生系统学术技术带头人培养对象，省医学会感染病专业委员会常委，省医院协会传染病医院管理委员会常委，省整合医学会感染分会常委，萍乡市感染病学会主委。擅长各型肝炎与肝硬化的诊疗，对脂肪肝、药物型肝炎、自免肝等肝病诊疗有较深造诣。 专家坐诊时间及诊室：每周一、二、四上午，门急诊大楼3楼专家诊区319室。
黄水根，主任医师，肝病科主任，全国肝病及肝胆病咨询专家，中华医学会江西省感染病学分会委员、江西省肝病学分会委员、江西省中西医结合肝病学分会委员、江西省整合医学会感染病分会常委、江西省传染病医院管理委员会委员、萍乡市感染病学会副主委。从事病毒性肝炎、肝硬化、结核病、艾滋病等传染病的诊疗、教学、科研工作19年，擅长于各种重型肝炎、失代偿期肝硬化、顽固性腹水、疑难肝病、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝豆状核变性、慢性乙肝、丙肝、肺结核咯血、艾滋病伴各种机会感染、各种急慢性传染病的诊断、治疗，对少见不多发的传染病诊断、治疗经验也较丰富。熟练掌握了经颈静脉、股静脉穿刺置管人工肝血浆置换、血液灌流吸附、肝穿刺活检、心包穿刺抽液、腹水超滤浓缩回输术、腰穿、胸穿、呼吸机使用等诊疗技术，在乙肝规范抗病毒治疗方面积累较丰富的经验，能较出色地主持各种危重传染病患者的抢救、治疗工作。 |
