MAFLD的治疗,虽然近几年有很多药物进行临床研究,但至今还没有一个具有较好疗效的治疗药物批准上市,有些药Ⅱ期临床试验显示较好的试验数据,但Ⅲ期试验能否得的进一步验证?未知!近期胰高血糖素样肽-1受体激动剂(如司美格鲁肽、利拉鲁肽等)在降糖、减重方面神一样存在,但国内没有批准用于治疗脂肪肝,未来这类药物能否发挥神奇的作用?脂肪肝的危害及发病率毋容置疑,在目前控制高脂高糖饮食、控制饮酒,加强有氧运动,纠正代谢障碍等措施还是可以控制脂肪肝的发生、发展,我们不能等“神药”来控制脂肪肝! 从病名大家就知道MAFLD主要是代谢紊乱引起的,那么控制脂肪肝的发生、发展要从以下方面着手: 保持代谢正常 要控制体重,少吃高脂、高糖饮食等。 优化饮食结构 在日常生活中饮食要注意,蛋白质、脂肪、碳水化合物(主要是糖)、维生素、微量元素的合理搭配。 增加有氧运动 多运动可以消耗糖类、脂类成分,增加肌/脂比。 综合治疗 综合治疗:包括适当护肝、抗纤维化、中医药、物理治疗、降脂、合理降糖、控制血压等治疗。 值得期待的药物 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARS)激动剂、甲状腺激素受体ß(Thr_ß)激动剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。 甲状腺激素受体ß(Thr_ß)激动剂主要促进脂肪消耗、转化,进而降低血脂、减轻脂肪肝所导致的炎症、坏死、肝细胞气球样变、肝脏纤维化等,Ⅰ期临床试验显示与对照组相比有较好差异,我们医院肝病科即将开始Ⅱ期临床试验,欢迎适合的脂肪肝朋友积极参与! 胰高血糖素样肽-1受体激动剂从作用机制以及临床试验结果看,可以降糖、降脂、减重、降压、护肾、改善肝脏脂肪变性与延缓MAFLD的发展等作用。目前在内分泌科使用的更多,我们非常期待能够尽快在MAFLD进入临床试验或应用! 专家简介 欧书强,萍乡市第二人民医院感染病学科带头人,主任医师,兼职教授,全国人工肝专家委员会委员,全国疑难与重症肝病攻关协作组委员,全国优秀肝胆病咨询专家,省新世纪百千万人才,省卫生系统学术技术带头人培养对象,省医学会感染病专业委员会常委,省医院协会传染病医院管理委员会常委,省整合医学会感染分会常委,萍乡市感染病学会主委。 擅长各型肝炎与肝硬化的诊疗,对脂肪肝、药物型肝炎、自免肝等肝病诊疗有较深造诣。 专家坐诊时间及诊室:每周一、二、四上午,门诊大楼3楼专家诊区319室。 |