一个夜班，一对年轻的情侣跑进医生办公室，男的着急地喊道“医生，我女朋友肚子疼的厉害，赶紧给我们看看吧！”仔细追问病史，才知道，半小时前，这对小情侣在同房时，女孩突然出现下腹部剧烈疼痛。女孩无停经史，做了尿HCG阴性，B超提示左附件区有包块，盆腔积液（积血可能）。考虑黄体破裂，立即收住院治疗。
黄体破裂是妇科常见的急腹症，14岁到30岁的女性是高发人群，最易发生在月经后半期，常见症状表现为一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或加剧，严重者，腹腔内大出血、失血性休克甚至危及生命。 黄体破裂的原因 1.自行破裂 正常情况下，黄体内原本就有少量出血，但如果出血太多，就可能发生自发性破裂。这是因为血管黄体化期间由于凝血功能不全导致出血，出血使得黄体内腔压力升高，最终导致破裂。 2.外力作用 当女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后，腹腔内压力会突然升高，使成熟的黄体发生破裂；有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂；此外，在性生活时，女生的生殖器官会很自然地扩张充血，等达到性高潮时，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高，如男朋友的啪啪啪动作太简单粗暴，女生下腹受到强烈冲击，也会导致黄体破裂。 黄体破裂的治疗方式 1.保守治疗 对于腹痛较轻、出血少的患者，在生命体征平稳的情况下给予消炎止血补液治疗，以卧床休息为主，保持大便通畅，避免使用腹压，并密切观察病情变化。 2.手术治疗 对于腹痛明显、出血多或持续出血、生命体征不平稳或者伴有休克的患者，应立即给予剖腹或者腔镜手术治疗。 黄体破裂的预防 我们在日常生活中，特别是月经后半周期中应该做到： 1.注意自我保护，避免过度挤压腹部； 2.避免剧烈运动及重体力劳动； 3.饮食均衡，营养合理，保持排便通畅； 4.月经后半周期出现异常下腹痛应及时到医院就诊。 |
