最近，5个月大的西西总是反复发热，拉尿次数增多，尿液浑浊有异味，遂来我院检查，尿常规检测尿液有很多的白细胞，考虑为泌尿系感染。究竟是什么原因让才5个月大的西西就出现泌尿系受感染的情况呢？ 随后儿科医生给西西开了排泄性尿路超声造影检查，由此揭开了谜底，检查结果显示西西患上了一种容易被忽略但并不少见的疾病——膀胱输尿管反流（VUR）。
01什么是膀胱输尿管反流？ 正常情况下，输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许肾脏产生的尿液从输尿管单向流入膀胱，但如果活瓣样功能异常，尿液会从膀胱逆流入输尿管和肾脏，这种现象就叫做膀胱输尿管反流（VUR）。
膀胱输尿管反流在正常儿童中的发病率只有1%-2%，但是在泌尿系感染患儿中的发病率可高达30%-50%，另10%-30%胎儿肾积水在出生后早期被诊断为VUR。膀胱输尿管长期反流可导致瘢痕肾、高血压、肾盂肾炎，1岁以内如未及时治疗将严重影响孩子的生长发育，所以一定要早发现、早治疗。 01排泄性尿路超声造影检查是如何进行的？ 目前诊断膀胱输尿管反流的金标准是排泄性尿路造影，但很多家长担心X线的辐射问题，不是非常愿意接受这一检查，导致病情延误。 现在我院超声科在全市率先开展了一项新技术——排泄性尿路超声造影，可以解除家长的这一顾虑。排泄性尿路超声造影通过导尿管将稀释了造影剂的生理盐水混悬液注入患儿膀胱内，在其充盈时和排尿时依次实时动态观察膀胱、输尿管、肾盂肾盏及肾内的造影剂微泡情况，从而对膀胱输尿管反流进行诊断及分级。
该技术作为筛查儿童膀胱输尿管反流的常规检查及随访检查方法，无辐射，准确度、敏感度与X线膀胱尿路造影检查一致。排泄性尿路超声造影的造影剂不经静脉注射，不需要经过肝肾代谢，不会增加肝脏、肾脏的负担，检查结束后，造影剂直接经膀胱排出体外，安全性高。造影时患儿无需镇静，家长可陪同。 温馨提示 萍乡市妇幼保健院超声科常规开展排泄性尿路超声造影，为减少不必要的等待，需要检查的患儿请先到小儿外科就诊，进行造影前的准备工作后再来超声科检查。 小儿外科电话： 0799-6881822 超声科电话： 0799-6870336 |
