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健康科普|这几种乳腺癌的筛查方法,女性朋友都应该了解

2023-9-16 10:50| 发布者: admin| 评论: 0

摘要: 说起乳腺癌,女孩子们总会感到特别害怕。《樱桃小丸子》的作者樱桃子、歌手姚贝娜、歌手阿桑、演员奥黛丽赫本都因乳腺癌离我们而去。据统计显示,乳腺癌已成为女性健康头号“粉红杀手”,并且其发病率有逐年上升的趋 ...

说起乳腺癌,女孩子们总会感到特别害怕。《樱桃小丸子》的作者樱桃子、歌手姚贝娜、歌手阿桑、演员奥黛丽赫本都因乳腺癌离我们而去。

据统计显示,乳腺癌已成为女性健康头号“粉红杀手”,并且其发病率有逐年上升的趋势。我国每年有30余万女性被诊断出乳腺癌,全球女性癌症死亡者中每6人里面就有一人因乳腺癌而死亡。早期乳腺癌患者5年存活率超过90%,但在我国乳腺癌的早期发现率竟不足20%。因此定期开展乳腺疾病筛查和诊断变得日益重要。


乳腺癌检测方法有哪些??

NO.01乳腺超声


乳腺超声是通过超声仪器,将超声波发射至乳腺来获取声像图,医生再根据声像图中的信息,如病灶的大小、轮廓边界、形态、回声类型、回声内部情况等,对患者的病情做一个判断。在国内,对于许多初次发现乳腺肿瘤的患者,彩超是首选的排除性检查方法。

优势:乳腺超声检查无疼痛、无损伤,也无放射线作用,可以在病变区反复进行检查、比较和随访。

局限性:超声检查有时会出现假阳性和假阴性,对微小钙化显示不敏感,对表现为非肿块乳腺病变的诊断和鉴别诊断困难,同时也容易受设备和医生经验影响,需要经验丰富的医生来进行检查。

主要适用人群:乳腺超声检查可以作为40岁以下常规的乳腺检查以及乳腺病灶的随访(包括哺乳期及孕妇)。

禁忌人群:除乳房局部皮肤破溃无法扫查外,一般无特殊禁忌人群。


NO.02乳腺钼靶


乳腺钼靶是利用钼靶机,将乳腺展平进行适当压迫,再将软X射线投射到乳房上面,穿过乳房以后将它成像在含钼的底板上,经过图像后处理形成影像。

(图片来源于网络)

优势:乳腺钼靶作为乳腺检查较为普遍的筛查方式,对以钙化为主要表现、肿块不明显乳腺癌的检出有极高的敏感性。

局限性:有一定的放射性;对致密性乳腺检出率不高。在医学上,脂肪少、腺体多的乳房,被称为“致密性”,在乳腺X射线检查中,致密乳腺组织看上去是白色或浅灰色,而乳腺癌大部分也呈白色,因此有时会掩盖病灶,导致致密性乳腺漏诊。

主要适用人群:适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。一般建议40岁开始做乳腺X线检查,但对于一些乳腺癌高危人群可以将筛查起始年龄提前,例如有乳腺癌家族史、乳腺疾病病史、乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常等患者。

禁忌人群:乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈、妊娠期(尤其是孕早期3个月)、青春期、经前期患者,此外,巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据医生建议权衡决定。


NO.03乳腺DBT(数字化三维断层摄影)


数字化乳腺三维断层摄影(Digital Breast Tomography, DBT)技术可认为是3D版的乳腺X线摄影,较好地解决了乳腺纤维腺体组织重叠的问题。它以传统的数字乳腺摄影为基础,在有限角度内对乳腺组织进行数次曝光,不仅可以产生二维数字化乳腺图像,还可以重建乳腺的断层图像,能够更加清晰的看到乳腺组织和病灶结构,特别是肿块、非对称结构、结构扭曲等,从而提高乳腺病灶的发现率和诊断准确率。


主要适用人群:适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。有乳腺癌家族史、乳腺疾病(尤其是乳腺癌)病史、致密性乳腺患者、乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状、超声无法辨别的结节及钙化、结构扭曲的病灶。

禁忌人群:乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈、妊娠期(尤其是孕早期3个月)、青春期、经前期等患者,此外,巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据医生建议权衡决定。


我院作为原省卫生厅批准成立的乳腺诊疗中心,在全市率先引进联影-嫦娥-uMammo890i高端乳腺三维断层摄影仪,它具有高清、低剂量、断层三维融合数字成像的优势,在超声联合高端乳腺三维断层摄影仪的匹配筛查中,能够更早、更好、更精准地发现早期乳腺癌,结合乳腺磁共振的精准诊断,让乳腺癌在高端医疗影像检查中无处遁形。

温馨提示

乳腺检查千万条、适合自己第一条,所有的乳腺检查都建议避免在月经前进行检查,尽量在月经周期第7-14天内进行检查。 

萍乡市妇幼保健院乳腺病诊疗中心成立于1997年,是集外科手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及放射治疗、中西医结合为一体治疗乳腺良恶性疾病的乳腺病诊疗中心,承担了指导全市乳腺癌筛查工作、并为筛查阳性或可疑患者完成后续治疗的任务。

科室设施设备齐全,拥有数字化全自动钼靶X-线乳腺定位机、真空辅助乳房旋切系统、飞利浦薄层双排CT,德国西门子1.5T超导磁共振(附带乳腺线圈)。

目前,乳腺科在治疗乳房良性肿瘤、早期乳腺癌综合治疗、晚期乳腺癌解救治疗、哺乳期及非哺乳期乳腺炎方面积累了丰富的经验。乳房良性疾病三才综合治疗、乳腺肿块微创旋切术、乳房重建及乳房腔镜手术,均取得良好疗效。于2004年在全市率先开展了乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术。

科室特色技术:乳腺癌保乳术;前哨淋巴结活检术;乳腺肿块微创旋切术;乳腺癌手术的I期或延期再造手术;乳腺良性疾病的中西医结合治疗(乳腺中药灌注、乳腺外敷贴、乳腺内服三联疗法);输液港植入术。

专家简介

李祥萍 

副主任医师,我院乳腺病诊疗中心资深专家。江西省乳腺癌专业委员会委员,中华医学会抗癌学会江西省分会乳腺学组委员,江西省中西医结合学会乳腺专业委员会委员。曾在江西省肿瘤医院进修乳腺肿瘤科,发表国家级、省级论文8篇。率先在市内开展乳腺癌保乳手术,麦墨通微创旋切术,前哨淋巴结穿刺活检术,乳腺癌保乳手术+前哨淋巴结清扫术。

谢仔坚

副主任医师,质控科科长、乳腺病诊疗中心副主任。江西省医学会乳腺肿瘤分会委员、江西省中医药学会乳腺专业委员会委员、江西省研究型医院学会乳腺肿瘤分会委员。从事乳腺专业临床工作20余年,对各类乳腺疾病的诊治有丰富的临床经验,擅长乳腺癌的(保乳、根治术、改良根治术、前哨淋巴结活检)各种手术及化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗及乳房良性肿块微创手术。参与市级科研1项(获科技进步三等奖),发表国家级、省级论文7篇。

姚振宏

副主任医师,乳腺病诊疗中心副主任。江西省中医药学会乳腺专业委员会委员,江西省研究型医院学会乳腺肿瘤分会青年委员,江西省研究型医院学会乳房整形重建分会委员。从事乳腺专业临床工作20多年,对乳腺良恶性肿瘤的诊断和治疗具有丰富的临床经验,擅长乳腺微创手术、乳腺癌综合治疗、乳房重建、中医治疗乳腺病等。在国家级及省级的学术期刊发表论文7篇。



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