近日，萍乡市第二人民医院神经外科新引进一台莱卡Provido8双荧光显微镜，它具有双荧光功能，针对血管的通畅性和肿瘤的边界精准区分，双荧光手术显微镜可以让医生在手术过程中进行实时荧光造影，及时、准确观察到患者的血管形态、通畅情况等。近期市二医院神经外科借助这一“利器”成功完成了多例高难度手术，这不仅让手术质量有了进一步提高，也让患者的预后效果相应提升了。
病例介绍
病例（一）：患者钟某，男性，57岁，2023年7月26日因“突发头晕乏力伴恶心、呕吐40余分钟”入院。急诊头颅CT：右侧小脑出血伴破入脑室。经医生会诊转入神经外科NICU严密观察，约2小时后，患者神志障碍加重，呼之不应，立即复查CT提示：小脑出血明显增加，急性脑积水形成，随时有脑疝形成致心跳呼吸骤停的风险。神经外科医疗团队快速启动手术方案，一边完成术前准备，一边与家属交代病情、沟通手术方案。在以李金亮主任为主的神经外科团队的通力合作下，以及新显微镜的加持下，很快便完成了小脑血肿清除及脑室外引流术。术后第2天，患者便恢复意识，四肢可自主活动，复查CT提示血肿全部清除。目前患者已康复出院。
病例（三）：患者欧阳某某，女，44岁，2023年8月24日因“头痛，行走不稳2月”来到神经外科就诊。经管医生对患者进行了详细问诊及查体，完善相关检查后，诊断为：右侧小脑占位。患者小脑病变占位效应明显，手术指征明显。经过充分的术前准备，李金亮主任率神经外科医疗团队在全麻下为患者行右侧小脑半球病变切除术。在显微镜下，从细小的血管和脑组织中小心翼翼地将肿瘤体掏出，术中过程顺利，术后第一天复查头颅CT，提示占位性病变切除。目前患者恢复良好，可正常交流，四肢活动自如。
技术介绍
据市二院神经外科主任李金亮介绍：小脑出血、病变部位特殊，主要是小脑位于后颅窝，位置深，空间狭小，前面为脑干的背面，下部容纳延髓，是生命中枢，穿刺定位非常重要。工欲善其事必先利其器，一台成功的手术不仅需要神经外科医生的精湛技艺，更需要高精尖设备作为辅助，“助攻”神经外科手术变得更加清晰、精准、简洁。 自引进双荧光手术显微莱卡Provido8，科室已经完成了数例神经外科手术，包括颅内动脉瘤夹闭术、大脑血肿显微清除术、小脑半球病变切除术、面肌痉挛微血管减压术、小骨穿颅内血肿显微清除术等，均取得了良好的手术效果。 专家和科室介绍
萍乡市第二人民医院神经外科成立于1997年，是萍乡市成立较早的神经外科专科，为萍乡市重点学科。科室现有医务人员31人，正高职称2人，副高职称6人，研究生2人，在职研究生6人。科室总床位数45张，病床使用率约105%。科室以治疗脑血管病（脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉狭窄）、颅脑损伤、脑肿瘤、神经重症、功能神经外科（癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛）为主，显微神经外科及神经介入为特色亚专科，诊治效果达市内领先、省内先进水平。神经外科重症监护室（NICU）备有脑功能监护仪、颅内压监测仪、无创血流动力学监测仪、有创血流动力学监测仪、冰毯机、呼吸机、CRRT机等；常规开展了颅内压监测、脑电图监测、诱发电位监测、重症床旁超声、TCD脑血流监测等神经重症患者多模态监测，无创和有创血流动力学监测，纤支镜治疗，有创和无创呼吸机辅助呼吸治疗、CRRT等诊疗项目。 早在2005年科室就引进了神经外科显微镜，至今完成了数千台手术，也取得了良好的效果。近年来紧跟国内神经外科前沿技术，在动脉瘤综合治疗、脑出血个体化手术治疗、重型颅脑损伤抢救、神经重症管理等治疗技术一直保持在省内领先、市内先进的水平。针对不同的病人制定个体化的治疗方案，力争每个患者均能得到优质的治疗及满意的效果。新显微设备的投入使用，全面提升了神经外科在显微神经外科手术技术上的综合实力，必将为医院显微神经外科的快速发展提供强有力的保障。神经外科医护团队时刻以患者为中心，在提高自身医疗技术的道路上，不断探索、勇于创新、砥砺前行，为萍城百姓的健康保驾护航！ 联系电话：0799-6865427 |
