为进一步贯彻落实好《医疗保障基金使用监督管理条例》，严厉打击欺诈骗保行为，芦溪县医疗保障局公开曝光四起违规使用医保基金典型案例。在此提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。若发现骗保行为，请及时向当地医保部门予以举报，医保部门查实后将按规定予以奖励，合力守护人民群众的“救命钱”。 案例一：芦溪仁和医院违规使用医保基金案 2023年8月，接上级医保部门线索移交和群众投诉举报，芦溪仁和医院存在违规使用医保基金行为。经核实，该院存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超标准收费、分解收费的违规行为，涉及违规使用医保基金8484.29元。芦溪县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定，追回违规使用医保基金8484.29元，并处以1倍罚款8484.29元，共计16968.58元。 案例二：芦溪县中医院违规使用医保基金案 2023年8月，接上级医保部门线索移交和群众投诉举报，芦溪县中医院存在违规使用医保基金行为。经核实，该院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规行为，涉及违规使用医保基金39809.5元。芦溪县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条相关规定，追回违规使用医保基金39809.5元，并处以1倍罚款39809.5元，共计79619元。 案例三：芦溪县宣风镇竹垣村老街卫生计生服务室违规使用医保基金案 经查，2023年2月芦溪县宣风镇竹垣村老街卫生计生服务室存在串换药品上传医保系统的违规行为，涉及违规使用医保基金1639.9元。芦溪县医疗保障局依据《芦溪县基本医疗保障定点医疗机构服务协议》及医保基金监管政策相关规定，追回医保基金1639.9元。 案例四：芦溪县宣风镇茶垣村陶园卫生计生服务室违规使用医保基金案 经查，2023年2月芦溪县宣风镇茶垣村陶园卫生计生服务室存在串换药品上传医保系统的违规行为，涉及违规使用医保基金1981元。芦溪县医疗保障局依据《芦溪县基本医疗保障定点医疗机构服务协议》及医保基金监管政策相关规定，追回医保基金1981元。 |
