阻断“艾” 传递爱 助艾滋产妇成功产子 近日，萍乡市第二人民医院妇产科成功为一名艾滋病产妇实施子宫下段剖宫产手术，母婴平安。
生命至上 责无旁贷 12年前，小琳（化名）就被确诊为HIV感染者，她的第一胎宝宝就是在萍乡市第二人民医院生产的。“母婴传播是艾滋病病毒三大传播途径之一，当准妈妈感染了艾滋病病毒后，如果不接受母婴阻断，分娩的孩子有 34.8%的概率会通过母婴传播染病。”妇产科主任李莉莎介绍到，“小琳生产后，我们一直追踪孩子的情况，因为及时接受母婴阻断，父母也非常注意防护，孩子没有感染艾滋病病毒，和正常小孩一样健康成长，正常学习生活”。 今年，小琳再次和李主任报喜，高兴地说自己怀了二胎，李莉莎为她高兴的同时，更多地是担忧小琳这段与普通人不一样的怀孕旅程。 每个孩子经过母婴阻断健康地来到这个世界，都很不容易。旅程的起点始于孕前第一步是做孕前检查，和普通育龄女性相比，染艾妇女要多做一些项目，比如重点关注患者是否坚持长期规范抗病毒治疗，孕前CD4+T 淋巴细胞计数是否正常、病毒载量情况如何，是否适合怀孕。李主任解释，按照世界卫生组织的相关规定，只要确诊感染艾滋病病毒就都需要接受抗病毒治疗，以维持病情稳定。但长期服用抗病毒药也有可能带来一些副作用，如容易造成2型糖尿病，影响体内叶酸代谢以致出现贫血，导致申解质紊乱、 肝肾功能下降等。此外，医生通常还要了解备孕者体内的病毒载量，以及服用的抗病毒药物是什么，据此调整制订出更适合孕期、安全有效的个体化服药方案。 小琳和丈夫早已定居外省，在李主任的指导下，找了当地一家负责孕期艾滋病母婴阻断的医院建档，密切定期孕检。整个孕期小琳有不适就会与李主任咨询，无论多忙，李主任都会抽空回复和耐心指导。晚孕期，小琳出现了胎儿宫内生长受限，在当地治疗效果也不佳，而且胎盘位置低下，小琳一家出于对市二医院妇产科的信任，再次联系李莉莎，要求回萍乡在市二医院生产。 秉承着对每一位孕产妇的认真负责的态度，当市二医院妇产科的医护人员得知小琳一家已在来医院的路上时，便早早的做好了充足的产前准备工作。 术中 纪实
勇担使命，医者无畏 “分娩前，孕妇已在当地复查了一次病毒载量，结果提示胎儿属于HIV病毒暴露高风险，孩子出生后必须规范联合抗病毒用药来有效阻断母婴传播风险。”李主任说，母婴传播最易发生在分娩期，孕妇整个孕期规范地抗病毒治疗和出生后新生儿及时规范地服用阻断药物非常关键。市二医院是孕妇母婴阻断和分娩的定点医院。对于染艾孕产妇来说，分娩方式的选择，除了参考常规的评估标准，还要尽量缩短产程，以降低新生儿感染风险。如果病毒载量过高，选择剖宫产相对阴道分娩可以降低新生儿感染风险，妇产科医护团队为小琳选择了择期二次剖宫产。 为保证手术顺利进行，妇产科医护团队高度重视，术前与小琳居住地的疾控中心联系取得她的信息，同时联系好负责新生儿艾滋病阻断的市妇幼保健院相关负责人，并派人奔赴南昌为即将出生的宝宝准备免费阻断的药物。随着小生命的诞生，医护人员的每一步要更加缜密、小心，尽可能避免跟母亲的体液、血液接触，要严密做好自身防护。 术后1周母婴平安出院，各项指标均正常，48小时内采血的婴儿HIV早期诊断核酸试验也传来喜讯，结果阴性，暂时未发现感染迹象。
疾病无情，人间有爱，愿宝宝在大家的帮助与关爱下，破除万难，茁壮成长！二院人又一次在生命面前体现了医者的无畏与担当！ 专家简介
李莉莎，萍乡市第二人民医院妇产科主任，主任医师，中国医促会妇产科分会妇科肿瘤学组委员，中国妇幼保健协会第一届妇科阴式手术专业委员会委员，江西省妇幼保健与优生优育协会第一届妇科阴式手术专业委员会副主任委员，江西省保健医学会妇产科分会常务委员，江西省肿瘤性疾病质量控制中心宫颈癌质控专家委员会委员，萍乡市医学会妇产科专业委员会副主任委员等。 主攻妇科微创、妇科良恶性肿瘤、病理产科、月经失调、不孕症等的诊治，擅长处理各种头位难产、产科急危重症的救治。擅长各类妇科微创宫腹腔镜手术、各类阴式手术，擅长经脐单孔及经阴道自然腔道腹腔镜手术。 专家坐诊时间及诊室：每周一、三上午，门诊大楼3楼312室。 |
