肝活检是经皮、颈静脉、手术等取得肝组织，然后在显微镜下进行肝病诊断的技术。那么肝活检有什么诊断优势呢？我结合36年肝病诊疗经验及近百例肝活检的实践，为大家谈谈肝活检在疑难肝病中的诊断作用！ 选取病变准确性高 选取病变准确性高：肝活检是在彩超或CT定位引导下，选取病灶或病变明显处，获取肝组织，简单说是精准选取病变肝组织进行检查。 定性诊断与定量诊断相结合 取得的肝组织制成玻片后，放大40倍以上，在显微镜下对肝病组织的炎症、坏死、纤维化、肝硬化、肿瘤、脂肪变、汇管区的炎症细胞浸润、假小叶等进行定性诊断，还可以通过特殊染色、免疫组化等对炎症程度、纤维化分期、脂肪肝程度、肿瘤分期等进行定量诊断。 鉴别诊断更清晰 在显微镜下还可以初步分清是病毒、酒精、脂肪、药物、免疫等原因造成的肝损伤；还能够区分是重叠、混合、序贯损害；当然还能够区分各种损伤的轻重比例等。 通过肝活检等实践对肝病诊断的启示：我们从1991年开始进行肝活检，起初我们选取了肝功能正常或轻微异常的数十例乙肝病毒感染者进行了肝活检，并与临床诊断进行比较，发现25%-30%的“所谓肝功能正常”的乙肝病毒感染者的肝组织有炎症、纤维化、脂肪病变，证实了肝脏病理改变程度比临床表现更重。近期我们对4例肝功能轻微异常但原因不明的肝病者进行了肝活检，发现其中2例已经是肝硬化了，1例为自身免疫性肝炎，1例为混合性脂肪肝，肝纤维化。再次提醒我们部分“平素身体还好”，只有轻微肝功能异常，而且病因不甚明确的肝病朋友，尽量早期进行肝活检，尽早明确病因与病变程度，尽早干预治疗，减少或延缓肝硬化的发生。 专家简介
欧书强，萍乡市第二人民医院感染病学科带头人，主任医师，兼职教授，全国人工肝专家委员会委员，全国疑难与重症肝病攻关协作组委员，全国优秀肝胆病咨询专家，省新世纪百千万人才，省卫生系统学术技术带头人培养对象，省医学会感染病专业委员会常委，省医院协会传染病医院管理委员会常委，省整合医学会感染分会常委，萍乡市感染病学会主委。 擅长各型肝炎与肝硬化的诊疗，对脂肪肝、药物型肝炎、自免肝等肝病诊疗有较深造诣。 专家坐诊时间及诊室：每周一、二、四上午，门诊大楼3楼专家诊区319室。 |
