曾经做过普通支气管镜检查的患者，都会回忆起这样的画面：在清醒状态下，一条长长的管子从鼻或口插入，咳嗽、呼吸困难，甚至是“窒息感”随之而来。 恐惧、紧张、抵触......是面对普通支气管镜检查时许多患者的心理状态。而现在，萍乡市第二人民医院开展了复合镇静支气管镜检查，让你不再承受这样的痛苦！ 61岁的康阿姨前段时间因“反复咳嗽咳痰一周”入院，入院诊断为：1、肺炎；2、高血压病，胸部CT提示右肺中叶和左肺舌叶感染，需要完善支气管镜检查。但康阿姨对此却十分抗拒：“支气管镜检查太痛苦了，还有别的办法吗？”考虑到康阿姨对检查的抗拒，为进一步确诊病情，减轻患者的痛苦。经呼吸与危重症医学科医疗团队的综合评估，副主任医师吴军与患者及家属进行认真沟通后，决定给其做复合镇静支气管镜检查。 2023年12月1日在（芬太尼+咪达唑仑）复合镇静麻醉下行支气管镜下肺泡灌洗+刷检术。在支气管镜操作过程中，患者处于清醒、舒适镇静状态，无明显咳嗽及镜下应激反应，支气管镜操作完毕后诉无明显疼痛不良记忆，感觉良好。术后ngs（高通量测序技术）找到流感嗜血杆菌，表皮葡萄球菌，人类疱疹病毒7型。根据标本结果予以相应抗生素治疗，现患者已痊愈出院。
据呼吸内科主任医师何芳志介绍：支气管镜检查及治疗已成为呼吸内科的一种常规操作，但电子支气管镜检查属于侵入性操作，刺激强度大，患者不适感强烈。检查过程中易发生咳嗽、恶心、呕吐、血压升高、低氧血症、心律失常等，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中或心搏骤停等严重并发症，因此多数患者对这种检查存在排斥，抵触心理，接受度差，常导致检查无法顺利完成，除了常规支气管镜检查外，对患者进行活检、冷冻、热治疗、球囊扩张等，这大大延长了支气管镜操作时间，如果患者不能配合，将增加支气管镜检查的风险，尤其对心、肺功能已经受损的患者，特别是有些患者需要反复多次的支气管镜治疗，如果不能有效的镇痛、镇静，减少患者的痛苦记忆，后续的支气管镜治疗将很难进行，从而影响患者的治疗效果。而用咪达唑仑联合芬太尼静脉注射，视病人的情况及状态灵活调整麻醉剂量，可增加操作时患者的舒适度和镜下操作安全性，同时提高了疾病诊断阳性率和内镜下治疗的成功率，也提高了支气管镜检查的复诊率。
在不知不觉中顺利完成支气管镜检查，极大地减轻了患者的痛苦及心理负担，满足了患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求。此次呼吸与危重症学科开展复合镇静支气管镜检查标志着市二医院呼吸诊疗技术迈上新的台阶，医院将继续砥砺奋进竭力为患者提供优质高效的诊疗服务！ 无痛支气管镜检查优势 舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆，如需再次检查无恐惧感。 安全：全方位保障患者安全，生命体征平稳，更有利于内镜医师的安全操作。 便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，呼吸抑制小，检查后恢复迅速。 专家简介
何芳志，萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科业务主任，主任医师，江西省医师协会呼吸医师分会委员、江西省整合医学学会呼吸病学分会委员、江西省中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会委员、江西省睡眠医学会呼吸病专业委员会委员、江西省研究型医院学会呼吸介入内镜学组副组长、萍乡市医学会呼吸分会副主任委员等。 擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、矽肺等呼吸系统疾病的诊治，熟练掌握支气管镜、肺功能仪、无创呼吸机的操作。 专家坐诊时间及诊室：每周三上午，门诊大楼3楼322室。
郭晓云，萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科主任，副主任医师，江西省研究型医院学会呼吸介入内镜学组委员，江西省研究型医院学会呼吸病学分会第二届委员会委员，萍乡市职业卫生学校“特聘教授”。 擅长：呼吸科常见疾病性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎、胸腔积液等疾病的诊治，熟练掌握支气管镜、呼吸机的操作。
吴军，萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科，副主任医师。先后在南昌大学第一附属医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院进修。 擅长诊治各种呼吸系统疾病常见病、多发病及危重病人的救治，熟练掌握气管镜检查及镜下各种治疗。 |
