病例1：患儿李某某，男，14岁，主因左侧睾丸间断性疼痛6小时来院就诊。彩超肉眼可见阴囊明显肿大，左侧阴囊皮肤红肿、探头轻压即明确触痛。超声诊断左侧睾丸扭转。术中可见左侧睾丸扭转 180度，由于发现较为及时，睾丸幸运的保住了！
病例2：患儿谢某某 ，男，13岁，主因右侧睾丸疼痛9天来院就诊。超声诊断右侧睾丸扭转伴坏死。术中可见右侧睾丸扭转 360度，睾丸明显坏死，由于家长疏忽没有引起重视，孩子疼痛9天才来医院检查，使得孩子永远失去了一枚睾丸。
什么是睾丸扭转？ 睾丸扭转又称精索扭转，是外科较常见急症，其实质上就是供应睾丸的血管发生了扭转，影响睾丸血液供应，导致睾丸缺血、坏死。该疾病具有明显时效性，一旦发生必须急诊手术治疗。 睾丸扭转有什么症状？ 1.发病急骤，多在夜间睡觉的时候发生，少数患者运动中出现。一般是突发睾丸剧痛，后持续性疼痛，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴有下腹部疼痛不适、恶心、呕吐，发热等。检查时轻轻抬举睾丸疼痛加剧，是睾丸扭转的特征性表现，叫“抬举痛”。 2.肉眼可见患侧阴囊皮肤红肿和睾丸肿大，有明显压痛。 3.正常侧睾丸位置松弛，位于阴囊正中。发生扭转后，睾丸和附睾的相对位置发生变化，患侧睾丸位置上移，位于阴囊根部。 睾丸扭转的危害有多大？ 睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与发生扭转的时间有重要关系。 扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤； 超过10小时，大部分睾丸发生萎缩； 超过24小时，睾丸将发生严重萎缩。 临床资料表明4-6小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时”；10小时以内复位，睾丸挽救率为70%；超过10小时复位，睾丸挽救率为20%；超过24小时，睾丸基本坏死。 如何预防睾丸扭转？ 1.避免对睾丸的压迫和挤压，如保持正确的睡姿及坐姿、减少长时间骑车、少穿紧身裤等； 2.避免因剧烈运动震荡睾丸和防止外力撞击睾丸； 3.青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，及时去儿童医院外科检查诊治； 4.有隐睾的婴幼儿，应及早诊治； 5.家长应加强对睾丸扭转的认识，时常与孩子进行沟通，尤其是青春期可能羞于开口的孩子。 “蛋疼”不是小事，新生儿和青春期后的男孩一旦出现蛋蛋疼痛或不明原因的下腹部疼痛，家长应给予重视，立即带孩子前往医院就诊和进行彩超检查。准确、及时的诊断和处理，有可能就保住了孩子的一生幸福。 |
