胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,它不生产胆汁,主要作用就是等食物到位后,把浓缩和储存在它体内的胆汁挤进肠道内。 图片来源:腾讯医典 胆囊结石是如何形成的? 01胆囊结石是一种比较常见和多发的疾病,发病率在10%左右。它的形成主要与两个因素有关,一是胆囊的功能差;二是胆汁成分改变,胆囊内胆色素、胆固醇含量增多,或各种原因致胆汁在胆囊内存留时间增长,使胆汁里的胆固醇或胆色素等容易形成结石的成分在胆囊内沉淀,形成胆囊结石。 哪些因素可能造成胆囊结石呢? 021.饮食不规律; 2.油腻饮食,高脂肪、胆固醇饮食; 3.胆道梗阻; 4.节食减肥或平时暴饮暴食等。 胆囊结石的症状有哪些? 031.腹痛。右上腹隐痛或者不适是胆囊疾病的主要症状,甚至表现为右肩部或后背部放射痛。其中胆绞痛是胆囊结石的典型表现,但是只有少数人会出现。 2.消化不良。大多数胆囊结石只有轻微的类似消化不良的症状,随着病情的加重可能会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、厌油腻、腹部饱满、腹泻等症状,可伴有反酸、嗳气等,易被误认为是“胃病”。 3.全身不适。病情严重时可能会出现乏力、高热等全身炎症反应。 4.皮肤、巩膜变黄。当胆囊结石或肿瘤压迫、堵塞胆总管,导致胆汁排除受阻,胆红素就会进入血液导致皮肤、巩膜变黄。 5.可引发胆囊癌。多数由胆囊结石引起,最初可无任何特异性症状,也可以仅有腹痛、消化不良表现等。 得了胆囊结石怎么办?要切掉胆囊吗? 04作为一个储存胆汁的地方,多数小结石只会在胆囊里溜达,不会带来胆绞痛、胰腺炎的麻烦。如体内虽有细小的结石但没有严重症状的时候,可暂不手术,日常注意饮食,口服利胆排石颗粒或消炎利胆片等药物,定期随访即可。 所以不是发现长了结石就要直接把胆囊“噶”掉。 但如有以下情况则建议进行胆囊切除: 1.腹部疼痛无缓解或反复发作,影响到日常工作和生活; 2.老年人和/或患有基础疾病的,如高血压,糖尿病,脑梗塞等,即使无症状,在身体条件允许下也建议尽早手术,因为一旦急性发作如果急诊手术则风险比较大; 3.体检发现有胆囊萎缩或怀疑有恶变风险的患者; 4.胆囊结石直径较大或结石嵌顿于胆囊颈部的患者。 胆囊切除术又分为开腹胆囊手术(即大家常说的开刀手术)和腹腔镜胆囊切除术(微创手术),其中腹腔镜胆囊切除术已经取代开腹胆囊切除术成为首选的手术方式,此手术在切除胆囊的同时,将其中颜色、形状各异的结石一并移除。 市妇保专家提醒:避免超重、不要长时间断食减肥、充足的运动锻炼、合理的饮食摄入是减少胆囊结石困扰的关键。此外,一旦出现需手术的情况,建议没有症状的时候进行,急性患者则需等炎症控制后3~4周后再手术,因为此时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。 |