案例回顾 前不久因大叶性肺炎刚出院的3岁男孩元元（化名）又来到儿二科就诊，经医生查体、询问病史，了解到元元此次高烧不退超过5天伴轻微咳嗽，眼睛稍有充血，颈部淋巴结肿大，躯干部皮肤可见红色小斑点样皮疹。考虑到元元的情况，医生立即安排办理住院并扎手指了解其血象炎症情况，结果提示元元血象白细胞及CRP上升。但细菌感染、川崎病、腺病毒及支原体感染都有此类症状，那到底哪一类感染呢？经进一步完善检查鉴别原因后确诊为腺病毒感染引起的肺炎。经过专业的治疗后，元元体温迅速下降至正常，目前已康复出院。 “医生，您真好，这么快就让我病好了，以后，我也像您一样当医生，治好更多生病的小朋友。” 健康科普 川崎病 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是心脏的隐形杀手。是一种全身血管疾病。 常见的临床表现：反复发热超过5天、皮疹、眼结膜充血、杨梅舌头、全身多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、手指（脚趾）末端肿胀，主要并发症是心脏冠状动脉扩张，甚至可能会出现冠状动脉瘤。 川崎病全国发病率不高，大概为1/2000，但本病是引起5岁以下儿童获得性心脏病的最常见原因，早期的诊断和治疗，特别是发病10天内有效的治疗可以有效的预防冠状动脉病变的发生。如不能在早期诊断并进行有效治疗，1/5的孩子可能会形成心脏冠状动脉的损伤，甚至发展为冠状动脉瘤，冠状血栓形成。
腺病毒 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，除了会引起呼吸道感染外，还可能会引起咽结膜炎、角膜结膜炎、胃肠炎和腹泻病等。腺病毒传染性强，虽然人人都可能被传染，但常见于5岁以下儿童，其中6个月-2岁的婴幼儿尤其容易感染。 一般病症表现为：呼吸道感染会出现发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等，一般持续7-10天；消化系统感染会出现水样便腹泻、呕吐、腹痛，一般持续7-12天，是引起胃肠炎的常见病毒之一；可同时有结膜炎等症状。
市妇保专家提醒：感染腺病毒可累及呼吸系统、消化系统、眼睛、神经系统等。病程为1-14天（平均5-7天），多数呈自限性，但部分患者还可出现下呼吸道感染（腺病毒肺炎），还有少数患者可能发展为重症，甚至出现死亡。 近期多类型病毒流行，建议大家做好防护，少聚集多消毒，如出现反复高热，伴有咽痛、全身不适，或伴有呕吐、腹痛、腹泻、眼红，建议及时就诊。 |
