· 中国疝气日的由来 · “中国疝气日”是由中华医学会疝与腹壁外科学组发起的，将每年的3月7日定为“中国疝气日”，其目的是提醒人们关注疝气的危害，提高对疝气的预防和治疗意识。 01 疝气是什么？ 体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。腹外疝发生的两个主要原因为腹壁强度降低和腹内压力增高，其中斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75-90%。
（图片来源于网络） 02 儿童与成人疝气区别是什么？ 儿童“疝气”是由于腹股沟先天性的发育异常，鞘突管未闭合导致。腹股沟斜疝是小儿常见疾病，既往诊断明确，一旦疝内容物突然不能回纳，发生疼痛，即为嵌顿，在剧烈咳嗽、排便、剧烈哭吵等腹内压力增高时发生。平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛，严重时可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。 成人“疝气”是由于是由于腹壁肌肉薄弱导致，手术需要应用补片加固腹壁，避免复发。 03 发生疝气，什么时候适合手术？ 1.半岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。新生儿择期手术以出生6个月后为宜，但对于早产儿和3个月以下婴儿若反复发生嵌顿则应尽快手术。 2.合并隐睾者应早期手术，不应拖延至1岁以后，否则影响睾丸的发育和功能。 3.嵌顿疝手法复位未成功或已确定为绞窄疝者应行急症手术，不受年龄限制。 04 手术方式有哪些，该如何选择？ 主要手术方式有: 1.传统腹股沟横纹切口，经腹股沟疝囊高位结扎术； 2.腹腔镜微创疝囊高位结扎术。 随着外科腹腔镜技术的发展，小儿腹股沟疝的治疗已由传统手术演变为腹腔镜下微创疝囊高位结扎术，除非有明确的腹腔镜手术禁忌，不能耐受气腹，一般建议选用腹腔镜手术。 目前萍乡市妇幼保健院外科已开展腹腔镜下微创疝囊高位结扎术，与传统手术相比，它具有以下优势： 1.创伤小，术中不解剖输精管和生殖血管，避免睾丸血管、神经等的损伤。 2.术中可观察对侧腹股沟区内环情况，在不增加腹壁切口的情况下同时处理两侧病变，避免二次手术的可能。 3.手术时间短、疼痛轻、出血少。 4.术后恢复快、并发症少。 5.术后疤痕小，切口愈合美观。 05 疝气手术后如何护理？ 1.体位与活动。麻醉未完全苏醒时，需注意呼吸道分泌物增多、肌肉松弛、呕吐、误吸等情况；需注意观察孩子口唇颜色，如有发绀、喉头痰鸣、呼吸困难等，请立即通知医生或护士；术后需注意避免用力排便、咳嗽等，伤口愈合前避免跑跳等剧烈运动，从而使腹内压增高，导致复发。 2.伤口护理。伤口如有少量渗血为正常现象，无需处理；如渗血为鲜红色，面积浸湿全层纱布，请及时通知医生。此外，要注意防止尿液浸湿伤口，保持床铺清洁干燥，及时更换尿布。 3.饮食。完全清醒后可先试着喝少许温开水，若无恶心，呕吐等不适可适量进食清淡易消化的食物，如稀饭、牛奶、面条、蛋糕等。 |
