“医生，我家宝宝有咳嗽，这两天还有喘息，你看看，不是哮喘吧？ 春天，不仅是万物复苏的季节，也是急性呼吸道感染患儿激增的时候，咳喘的患儿占据相当多的比例，儿童一旦出现了喘息的症状，家长就非常焦虑，因为有很多宝妈们以为喘息=哮喘。
儿童喘息多见于毛细支气管炎、喘息性肺炎、哮喘这三种疾病。 毛细支气管炎 是指 2 岁内幼儿，尤其是 1 岁内婴儿由于呼吸道急性感染而导致的第1次喘息。多发生于冬春季节，常有流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、喘息、气促、呼吸困难和吸气性凹陷、哮鸣音和（或）细湿啰音，严重者可出现阵发性喘憋，大多在10～14天内自愈。毛细支气管炎可根据发病年龄、临床症状、影像学检查及病原学检查帮助诊断。由呼吸道合胞病毒感染所致的，可能是哮喘的第一次发作。 喘息性支气管炎 是指伴有喘息和哮鸣音表现的急性支气管炎。常见于 6 岁以下儿童，多与呼吸道感染有关。临床上第2次喘息或2岁以后喘息更趋向于诊断为喘息性支气管炎，大部分患儿至3～4岁时复发次数减少，6岁后不再发作。小部分患儿可反复发作，进展为哮喘，患儿多伴有过敏体质。 哮喘 哮喘以反复咳嗽、气急、胸闷和喘息发作为特点，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，常有哮喘家族史和个人过敏史。
如果宝宝反复咳嗽喘息，就需要到医院及时就诊，医生会根据宝宝咳嗽喘息频率，一年≥4次，或者连续每个月都咳嗽喘息，既往有过敏史或家族过敏史，会完善肺功能和一氧化氮检查及过敏原检测来进一步明确哮喘诊断；还会反复追问病史，是否有呛咳或异物吸入史，通过肺部影像检查排外气管异物、支气管及肺病发育异常等疾病。 |
