2024年3月初的一天傍晚，萍乡市第二人民医院重症医学科的崔远忠医生正在巡查病房，突然接到急诊科紧急会诊电话。 崔医生火速赶到急诊科，当查看患者的状况时，他倒吸了一口凉气。患者意识昏迷伴双侧瞳孔不等大，全身水肿明显，腹胀明显，呼吸急促，多处皮肤有青紫，全身湿冷，皮温极低，使用升压药血压只有70/40mmHg左右，患者生命垂危，命悬一线。 据家属介绍说，其弟因精神疾病在县区医院治疗，今日发现意识不清，医生说患者血压极低、瞳孔有变化，病情危重被救过来的希望不大，但家属不想放弃，立即呼叫市医疗急救电话120，接诊医师检查患者后得到的回答都是同样的。但血浓于水，家属不忍放弃救治弟弟的希望坚持要求转院，他们毅然选择了转送到萍乡市第二人民医院。 “医生，求求你，一定要救救他！”面对家属恳求的目光，崔远忠深刻感受到了家属焦急的心情。时间不等人，只有抓紧时间，争分夺秒，才能够挽救患者的生命。崔远忠针对性的询问病史并对患者进行仔细检查，结合检验结果，果断诊断为脓毒症休克，快速地给患者置入一根中心静脉置管，指导快速扩容补液、抗休克及稳定血压、使用强效抗菌素等，血压逐步上升后完善CT，急诊室医护们赶紧把患者送入重症医学科监护治疗。 通过完善头颅、肺部及全腹部CT提示：重症肺炎，肠管扩张积液积气，胸腹腔积液，颅内并未发现明显的出血及梗死病灶。CT结果证实了崔医师的诊断，也给了他极大的信心。
转入科室后，崔医师将患者相关情况向科室主任陈虎报告，陈虎立即查看患者并组织全院多学科诊疗，再次对病情进行评估判断：患者目前考虑存在脓毒症及脓毒性休克，主要考虑为重症肺炎所致，已经合并有多器官功能（循环、呼吸、肠道功能、凝血功能等）的衰竭，病情极其危重；继续按照脓毒症休克的集束化治疗方案救治，并进一步制定了强有力的抗菌素抗感染、综合升压药升压、抗炎症反应、器官保护、输注血制品纠正低蛋白及改善凝血功能，维持内环境稳定及营养支持等对症处理，予行气管插管机械通气对症处理，加强化痰及基础护理。 患者病情复杂，治疗难度高，医疗风险高。重症团队医护人员高度重视，24小时密切监护患者的病情变化。在重症医学科陈虎主任和护士长刘健带领的医护团队综合救治精心护理下，患者病情逐渐得到控制，血压逐渐回升，各器官功能也逐渐改善。在入院第9天，患者成功脱离呼吸机并拔除气管插管，予鼻导管吸氧，血氧稳定，全身水肿消退，意识逐步恢复。期间，患者一度出现有精神症状，经过及时请精神科会诊协助处理后，意识完全清楚。同时根据病情，指导协助患者早期床上康复锻炼。经过惊险紧张的20多天救治，在重症医学科医务护理人员悉心照料下，终于将患者从鬼门关拉了回来，转危为安，生命体征完全恢复，各器官功能恢复正常，精神状态尚可，能自主进食，搀扶下能下床活动。
出院的当天，家属满面笑容送来了留字“关爱病患暖人心、医德高尚医术精”的感谢锦旗。“这就是重症人的写照和追求，每个医生的初衷都是希望躺着进来的患者，能够站着出去。我们相信，所有医护的努力都是值得的！因为我们挽救了一条生命，也挽救了一个家庭的幸福。”陈虎主任感叹道。紧急救治、精准判断、多科协作、医护同心，这名患者的故事只是ICU日常工作中的一个小小缩影。 健康所系，生命所托。近年来，萍乡市第二人民医院重症医学科医护人员秉承“以患者为中心，以服务赢口碑”的宗旨，在业务上不断精进技术，寻求突破，致力于提供全方位、人性化的危重患者救治服务，减轻患者痛苦，挽救患者生命，创造生命的奇迹，做人民健康的守护者。 |
