“医生医生，快来看看我家宝宝，他怎么这几天大便里有血了?是上火了吗？”一位年轻的宝妈抱着3个月大的宝宝着急忙慌来看诊，到底是什么引起的呢？让我们接着往下看。 宝宝便血让众多新手爸妈都如临大敌，然而便血的发生率也在逐年提高，便血是儿童消化系统的常见症状，食物过敏是导致便血的因素之一，多见于食物蛋白诱发的结肠直肠炎（FPIP）。 一、宝宝什么时间段最容易发病？ 食物蛋白诱发的结肠直肠炎常见于婴幼儿期，60％患儿是母乳喂养儿，可在生后第1周甚至生后几小时内发病，生后6个月内发病最为常见。 二、宝宝发病有什么症状呢？ 食物蛋白诱发的结肠直肠炎无特异性症状，主要表现为便血，伴或不伴黏液，血便的量有多有少，可以是便中带血丝、血点，也可仅表现为粪便潜血阳性，或者粪便中有血块。 三、什么导致宝宝发病呢？ 大多数食物蛋白诱发的结肠直肠炎病例由牛奶蛋白引起，大豆、鸡蛋、玉米和小麦可能是潜在的过敏触发诱因。 四、如何诊断？ 食物蛋白诱导的直肠结肠炎诊断主要依据患儿的病史、喂养史、体检及实验室检查，排外感染、维生素k依赖因子缺失、坏死性小肠结肠炎、肠套叠等疾病。 诊断遵循以下三点： 1.疑似病史和体征。 2.从平常饮食中移除疑似食物抗原2~4周，症状消失后再将食物重新引入后症状重新出现。 3.口服食物激发试验呈现阳性结果。 食物蛋白诱导的直肠结肠炎在新生儿期需要与感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎相鉴别，婴儿期需要与肛裂、肠息肉、肠套叠、梅克尔憩室、肠血管畸形、极早发炎症性肠病、过敏性紫癜、先天免疫缺陷病相关腹泻等鉴别。 五、如何治疗？ 如考虑患儿有食物过敏的可能，人工喂养儿可氨基酸奶粉喂养2-4周，母乳喂养儿建议母亲进行2～4周的回避饮食，避免可疑的致敏食物。 食物蛋白诱导的直肠结肠炎是一种良性和自限性疾病，主要影响母乳喂养的婴儿。虽然大多数婴儿在1岁时达到耐受，但患儿症状进一步加重时需及时就医。 |
