“多亏了你们，知道自己得了癌症，本以为活不了多久了，没想到现在膀胱癌还能这么治，感谢市二医院的医生给了我第二次生命，谢谢！” 近日，萍乡市第二人民医院泌尿外科团队成功为一位82岁高龄的膀胱恶性肿瘤患者在腹腔镜下实施了“膀胱癌根治性切除术”，顺利为患者解决肿瘤问题。 82岁的谢大爷（化名）近几周反复解肉眼血尿，因没给生活带来不便，他没将此事放在心上，也没告知家里人，导致造成重度贫血。5月的一天凌晨三点，家人突然发现大爷意识丧失，紧急送往萍乡市第二人民医院。通过止血、补充血容量等积极治疗后患者贫血得到纠正，生命体征平稳。经完善检查发现赵大爷膀胱内多发肿瘤，病理诊断：高级别浸润性尿路上皮癌。 4年前谢大爷曾做过肾盂癌根治术，术后恢复良好，没想到现在又发现膀胱恶性肿瘤，这无疑给大爷和家属重重一击。 结合谢大爷情况，年纪大、基础病多，又刚经历失血性休克，泌尿外科团队经讨论后给予谢大爷制定了一套科学、合理、规范的手术方案：行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术。 膀胱癌根治性切除术是泌尿外科复杂和高难度手术之一，步骤繁琐，对操作技术要求高。且患者已到耄耋之年，加之自身又有一些内科基础疾病，手术耐受性差，术中及术后可能发生相关并发症危急生命，所以手术不仅是对主刀医师技巧的考验，更是对整个手术团队协作能力的考验。 面对复杂的手术情况，经过周密的术前准备，泌尿外科曾庆春主任凭借娴熟的手术经验，带领泌尿外科团队历时3个小时顺利完成该手术。术后在泌尿外科团队的精心护理下，谢大爷术后恢复良好，现已出院。
PART/1 出院时患者及家属送来感谢锦旗。 科普链接 1什么是膀胱癌？ 膀胱癌，是指膀胱表面覆盖的一层粘膜细胞发生癌变，这层粘膜叫尿路上皮，因而膀胱癌还有一个别名——膀胱尿路上皮癌。膀胱癌是世界范围高发病率和高死亡率的恶性疾病，在中国，膀胱癌的新发患者数和死亡数均为泌尿系肿瘤的第一位。
PART/1 2 膀胱癌的体征有哪些？ 血尿是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”， 约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。血尿的颜色，就好像肉在水里洗完以后的颜色，因此也称为“洗肉水色”。 此外，出现尿频、尿急、尿痛等症状时，也要提高警惕。因为当肿瘤细胞侵犯膀胱三角区，就会刺激到膀胱。肿瘤较大或发生在膀胱颈部，可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。切不可以忽视大意，以免错过最佳治疗时机。 3 膀胱癌应该如何预防？ 吸烟是导致膀胱癌的一大病因，所以减少吸烟，最好不吸烟，可以起到预防膀胱癌的作用。 经常接触化工品等致癌物质也是导致膀胱癌的一大病因，减少接触化工品，避免长期染发，也可以起到一定的预防作用。此外，化工行业的从业人员也需要定期体检，早发现早治疗。 4 膀胱癌的治疗方式 在早期的T1期膀胱癌（癌组织仅侵犯到膀胱粘膜未达到肌层），一般都是可以通多经尿道电切的方法或激光治疗达到良好的手术效果，手术创伤小、恢复快、生活质量高。 但是膀胱癌如不及时发现治疗，病情进展到T2期（癌组织侵犯到膀胱粘膜下的肌肉组织），甚至T3期、T4期、淋巴结转移，按照我国泌尿外科膀胱癌诊治指南需进行根治性膀胱切除术，无法保留原膀胱，需要截取其它组织器官替代新膀胱，尿流可能需要改道腹壁造口，手术创伤大、生活质量显著下降。 专家简介
曾庆春，副主任医师，泌尿外科主任。江西省整合医学学会泌尿外科学分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会泌尿外科学会委员，江西省研究型医院学会泌尿系统结石分会委员，江西省保健学会泌尿外科学分会第一届委员会委员，萍乡市泌尿外科专科联盟理事会理事。 擅长：泌尿系结石、肿瘤，前列腺增生的微创手术。 |
