颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。 据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
近日，萍乡市第二人民医院多学科合作，为一位颈动脉重度狭窄患者，成功实施了颈内动脉球囊扩张血管成型+支架植入术。患者术后复查CTA血流通畅，症状明显改善，生活质量提高。 五旬患者刘先生（化名），在３周前无明显诱因的情况下头晕，继而又出现言语不清的症状，家人立即将他送往市内某医院住院治疗。头颅MRI＋MRA检查示：左侧额顶叶多发急性脑梗死，左侧颈内动脉C2-C3段重度狭窄,建议行介入手术治疗。由于病情棘手，该类手术又属于四级神经介入手术、技术难度及手术风险均较高，患者家属经人推荐，选择转诊市二医院治疗。 入院后，完善血管造影后显示：左侧颈内动C2-C3段重度狭窄（９０％），是引起患者头晕症状的元凶，系脑梗塞责任病灶，若不及时治疗，后续可能会造成大面积的脑梗死甚至会危及生命。需行颈动脉球囊扩张并支架置入术解除狭窄改善脑供血，经过权衡患者要求微创介入手术。经过神经内科、神经外科、介入科、麻醉科、影像科等多学科MDT会诊，针对患者病情制定了：手术风险、手术方案、术前术后护理、术后用药和手术获益等详细的治疗方案。 经过了充分术前准备，5月13日，市二医院的介入专家团队凭借高超的技术、丰富的临床经验、熟练的团队合作，成功为患者实施了在全麻插管下行全脑动脉造影+左侧颈内动脉C2－C3段球囊扩张血管成型+支架植入术。术后患者生命体征平稳、神志清楚、四肢活动正常、头晕症状明显缓解，目前已康复出院。 出院时患者及家属为表达感激之情，将一面写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗送到介入科王钢主任及医护人员手中，表达了对介入团队治疗工作的认可与信任。
目前，萍乡市第二人民医院拥有省内先进的西门子双源螺旋CT及Atis-Z3血管数字减影机，专业的神经介入团队广泛独立开展了脑动脉瘤栓塞术、急性卒中颅内动脉取栓术、颅内动脉及颈动脉狭窄球囊导管扩张血管成型+支架植入等四级神经介入手术并取得良好疗效。未来，市二医院介入团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为广大患者提供更优质的医疗服务。
Q1 什么是颈动脉狭窄？ 颈动脉狭窄定义：颈部动脉出现血管变窄或阻塞。 常见原因：动脉粥样硬化、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症。 症状：头昏、视力模糊、晕厥、记忆力减退等。 Q2 颈动脉狭窄有什么危害？ 脑卒中（卒中）：颈动脉狭窄的斑块可能脱落并堵塞脑血管，导致大面积脑梗死危及生命。 Q3 如何预防颈动脉狭窄？ 健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮有助于预防颈动脉狭窄。 积极运动：定期进行适度的体育锻炼，如散步、游泳等。 控制血压和血糖：保持血压和血糖控制在正常水平。 戒烟限酒：避免长期吸烟和大量饮酒。 定期体检：定期检查自己的血压、血糖和血脂。 专家介绍
王钢 副主任医师，介入科主任，江西省医学会介入专业委员会委员、江西省整合医学会血管外科学组委员、江西省中西医结合学会第一届周围血管疾病专业委员会委员。曾在湘雅一附院、湘雅二附院、长海医院多次进修学习。 擅长：脑动脉瘤介入栓塞治疗、颅内动脉及颈动脉狭窄球囊导管扩张血管成型+支架植入、外周动静脉血管栓塞导管取栓、血管成型+支架植等高难度手术、并取得良好疗效。 |
