一是建立高筹资标准。建立门诊统筹基金专户,与住院统筹基金单独列账、分开统计,完善普通门诊和住院费用支出检测指标体系。从2019年起,不再注入个人账户基金,门诊统筹基金按当年个人缴费标准的50%筹集,每人每年110元。二是设置最佳支付待遇。参保居民在乡镇卫生院、社区服务中心门诊统筹报销比例均为65%,限额报销每次39元;在社区服务站和村卫生室门诊统筹报销比例为65%,限额报销每次26元;区中医院门诊中医药治疗按40%,限额报销每次40元。参保居民在村卫生室和区中医院门诊就医,实行以个人为单位全年封顶,封顶线为当年城乡居民个人缴费标准的60%,每人每年132元。三是定点机构覆盖面大。设立76家门诊统筹定点的医疗机构,其中乡镇卫生院及分院7家,街道社区卫生服务中心5家,街道社区卫生服务站3家,村卫生所61家,范围覆盖全区,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销。 |