芦溪县关于“打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全”的公告 医保基金是老百姓的治病钱、救命钱，具有“专款专用”的性质，欺诈骗保行为严重损害了每一名参保群众的切身利益。4月1日起，芦溪县“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”集中宣传月活动正式启动。对医保领域的欺诈骗保行为，县医保局将发现一起、查处一起、曝光一起。市民朋友可以对以下欺诈骗保行为进行举报： 一、定点医疗机构的骗保行为： 1．虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金； 2．为参保人员提供虚假发票； 3．将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围； 4．为不属于医保范围的人员办理医保待遇； 5．为非定点医药机构提供刷卡记账服务； 6．挂名住院； 7．串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。 二、定点零售药店的骗保行为： 1．盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品； 2．为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出； 3．为非定点医药机构提供刷卡记账服务； 4．为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。 三、参保人员的骗保行为： 1．伪造假医疗服务票据，骗取医保基金； 2．将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医； 3．非法使用社保卡，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利等。 四、医疗保障经办机构工作人员的骗保行为： 1．为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续； 2．违反规定支付医疗保障费用； 3．经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等。 举报投诉电话：0799-7550921 芦溪县医疗保障局 2020年4月6日 |
