癌症的发病率和死亡率逐年上升，严重威胁人们的身体健康和生命安全。很多人也“谈癌色变”。世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。可见，癌症并没有想象中那么可怕，只要我们正确对待，也能做到与癌症“和平共处”。正值全国肿瘤防治宣传周，让我们重新认识癌症、共同远离癌症。
什么是癌症？ 癌症，是一种民间通俗的叫法，泛指所有的恶性肿瘤，其本质是正常细胞的生长与分裂失去控制从而无限增殖。癌症不是一种病，而是一类病。除了头发、牙齿和指（趾）甲外，可恶的癌症在人体几乎所有的部位都可能出现！而恶性肿瘤，很显然它是一种恶性疾病，它的生长速度通常比较快，并且具有侵袭性及向远处扩散和转移的特性，也就是说，它很不老实，不会只待在原地，你如果不管它，它就会向深处、往周围侵犯，直至将它的“种子”转移到远处，在那里生根发芽，也就是所谓的癌症扩散。如果没有得到及时有效的控制，可能会导致病人死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍谈癌色变，对癌症心存恐惧。
癌症我们该如何预防？ 除年龄、遗传等因素不可控制外，我们可以通过“三级预防”来进行癌症的防控：一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。 一级预防：防患于未然 1. 改变不良生活方式 世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，不良的生活方式包括吸烟、酗酒、缺乏运动、不合理膳食、压力过大等。因此，戒烟限酒、适当锻炼、平衡膳食、保持心情舒畅可以有效降低癌症的发生。 烟草燃烧时会释放出大量致癌物质，研究证实，三分之一的癌症的发生都与吸烟有关，尤其是肺癌。 酒精对消化系统的损害是公认的，过量饮酒引发肝癌、口腔癌、食管癌等多种癌症； 癌症的发生与饮食密切相关，腌制品、油炸、烧烤、霉变等食物中含有强致癌物，长期膳食纤维摄入不足也易引发癌症； 此外，肥胖、缺乏运动也易诱发癌症。 2.减少职业暴露 减少职业性暴露于石棉、苯等致癌物，如确实无法避免，则应做好相应防护。 3. 控制疾病因素 癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是可以传染的。
二级预防：“三早” 早期发现、早期诊断、早期治疗是降低癌症死亡率的重要手段，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。 癌症的十大危险信号： （1）体表或浅表可触及的肿块逐渐增大 （2）持续发生消化异常，或食后上腹部饱胀感 （3）吞咽食物时胸骨不适感及至梗噎感 （4）持续性咳嗽、痰中带血 （5）耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血 （6）月经期外或绝经期后的不规则阴道出血，特别是接触性出血 （7）大便潜血、便血、血尿 （8）久治不愈的溃疡 （9）黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等 （10）原因不明的体重减轻 例如，胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超可以筛查肝癌，血清PSA（前列腺特异抗原）可以检测前列腺癌等。
三级预防：合理的治疗与康复 传统治疗包括手术、放疗和化疗，到如今的分子靶向治疗，再到细胞免疫治疗，癌症的治疗手段日趋丰富。 1、手术治疗：手术治疗是目前治疗癌症最普遍的方法之一，除血液系统的恶性肿瘤外，大多数实体瘤都可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症没有发生局部和远处转移，适宜选择手术治疗。 2、放 疗：放射治疗是利用高能射线在人体内产生的电离辐射作用破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去分裂与复制的能力，从而达到缩小、消除肿瘤组织的目的。包括X射线、伽马射线、质子和重离子等。 3、化 疗：化疗是使用化学药物杀灭癌细胞以达到治疗目的，是一种全身治疗的手段。化疗药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对已经发生转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。 4、靶向治疗：是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。 细胞免疫治疗及免疫治疗：是一种新兴的癌症治疗方法，主要从患者体内采集肿瘤微环境周围的免疫细胞，在体外筛选、活化和增殖后再重新回输至患者体内，通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤。近年来，PD-1/PD-L1疗法和CAR-T疗法的出现为癌症的治疗模式带来了革命性的变革，俨然成为当前肿瘤治疗领域的热点。 需要指出的是，对于癌症，没有一种治疗手段是万能的，都有其严格的适应证。应根据患者的病情及肿瘤特性，选择最为合适的治疗方法，有时需要几种方法联合使用，以达到最佳的治效果。
需要指出的是，对于癌症，没有一种治疗手段是万能的，都有其严格的适应证。应根据患者的病情及肿瘤特性，选择最为合适的治疗方法，有时需要几种方法联合使用，以达到最佳的治效果。 马熙天 二医院肿瘤科 学科带头人 主任医师 江西省抗癌协会常务理事 江西省研究型医院学会肿瘤分会常务委员 江西省抗癌协会介入专业委员会常务委员等 擅长对各型肿瘤疾病的化疗、放疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗具有丰富的临床经验。 专家坐诊时间及地点：每周一上午 门急诊医技大楼320室 |
