94天的悉心照护 危重早产儿——小福佑出院啦 今天 让我们一起来了解 小福佑的故事吧 每个早产儿都是早到的天使，NICU（新生儿重症监护病房）的医护人员就是守护天使的人，他们用特别的爱换来每一位早产宝宝的岁月长流，展翅腾飞。4月25日，经过94天的悉心呵护，一位危重早产儿在市妇幼保健院顺利出院，正式开启了他人生美好的旅途。
4天救治，小福佑死里逃生 “当初看到小福佑的第一眼，我们医护人员也惊到了，他的情况实在太糟糕了。但是救死扶伤是我们的天职，只要有一丝希望，我们就必须全力救他。”回想当初接诊的情况，市妇幼保健院新生儿重症监护病房的医护人员还历历在目。1月23日凌晨，市妇幼保健院新生儿重症监护病房响起了一阵急促的电话铃声，一位病情危重已经被外院放弃治疗的早产儿正从上栗县赶往医院，必须做好收治准备。询问过情况后，科室医护人员立即准备暖箱、心电监护、呼吸机、输液泵、复苏设备等用品，为小宝宝到来后的抢救工作做好充分准备。 凌晨1点，救护车用最快的速度将这个血性羊水、出生窒息、气管插管下仍呼吸困难的29周+5早产儿送到医院。这名早产儿病情十分危重，反应极差、呼吸困难、皮肤苍灰、全身可见散在大片瘀斑、心音低钝，急诊胸片提示“白肺”，肺部发育极度不成熟；穿刺部位活动性出血，凝血功能回报异常；心脏彩超提示肺动脉高压；心肌酶谱异常升高……刚刚降临的小生命，此时命悬一线，医护人员立即气管内给予肺泡表面活性物质、输注血浆、使用血管活性药物、营养心肌药物等一系列抢救措施，小宝宝也开启了人生的一段历险记。1月27日，经过四天的救治，宝宝撤机了，从有创呼吸机改成无创呼吸支持，血氧稳定；凝血功能恢复正常，瘀斑消退；反应好转，终于把宝宝从死神手上夺了回来。宝宝妈妈给宝宝取小名叫“小福佑”，是“妇幼”的谐音，“福”寓意着：一切顺利，“佑”寓意着：得人护佑，是为了铭记市妇幼保健院新生儿科医护人员拯救了宝宝的生命。
用心呵护，只为稳定安好 为了保证营养的供给，医护人员给小福佑建立了PICC通路，通过外周静脉将一根细长的导管置入到靠近心脏的大静脉。早产儿静脉极细，管壁很薄，易被压瘪，增加了外周穿刺的难度，做一次穿刺需要几位同事的配合，耗费半个小时甚至数小时之久也不鲜见。累弯了腰，累酸了背，但每次穿刺成功之后，都让医护人员感到欣慰。 小福佑的生命体征需要时刻关注，从体温到脉搏、呼吸、血压、氧饱和度等等，暖箱旁边监护仪的安静无声是医护最大的期盼——因为这代表着他的稳定安好。小福佑早产胎龄小，呼吸也不好，不能经口喂养，但需尽早建立肠内营养，因此需管饲——一根管子，由口腔插进胃里。为了减轻胃部压力，医护人员小心翼翼地把奶液倒进针筒，使其自行流进胃里。看着奶一滴滴缓慢从胃管流进宝宝的胃里，医护人员的心也为之融化。由于小福佑病情严重不能沐浴，医护人员每天给他擦浴，身体每一处都轻柔小心地擦拭干净，之后再换尿布并称重记录。
抗菌治疗，带小福佑回家 1月29日，情况好转的小福佑突然血小板减少，呈进行性下降趋势，再次出现呼吸困难，精神反应变差，提示重症感染。而血培养的结果提示正是白色念珠菌感染。真菌感染在早产儿中并不少见，可累及各个器官，治疗难度大，时间长，且死亡率非常高。 伴随着科室医护人员谨慎、不放弃的执着，以及小福佑爸妈“一定要带你回家”的执念，漫长的抗真菌治疗开始，因抗真菌药物副作用相对大，而真菌败血症用药时间又长，在这过程中，医护人员需谨慎的选择药物的剂量，以及何种给药方式，用最小的剂量但又需达到治疗效果，避免药物副作用带来的器官损害。功夫不负有心人，效果很明显，白细胞、血小板上升，逐渐恢复至正常；加奶顺利，很快达到全肠内营养，体重也增长理想。
感染好不容易控制，一切似乎都向好的方面发展，但最棘手的问题又摆在了医护人员面前，生后已43天，矫正胎龄36周，小福佑仍不能撤离呼吸机，并发了支气管肺发育不良，这是早产儿最常见的严重呼吸系统疾病，也是影响早产儿生存质量的重要决定因素。炎症反应在支气管肺发育不良发生发展中起重要作用，糖皮质激素通过抑制炎症反应减少支气管肺发育不良的发生。医护人员通过糖皮质激素雾化吸入、阿奇霉素、一个疗程激素的治疗，一步一步，3月19日从NIPPV撤到高流量、3月30日改成鼻导管，距离完全离氧还差最后一步。在此情况下，跟小福佑爸妈商量后，医护人员做出了使用第二疗程糖皮质激素的决定。结合以往的经验，医护人员还请小福佑的妈妈来到家庭参与式病房，亲自护理、喂养小福佑，这也促进了小福佑的迅速脱氧，同时还缓解了小福佑爸妈的压力和焦虑情绪。
4月20日，小福佑脱氧，生下来88天后，小福佑终于在NICU第一次开始了顺畅、自由自在地呼吸。在接下来近一周的时间里，一方面完成治疗疗程，另一方面，通过医护人员精心的指导，增加了小福佑妈妈回家后照顾孩子的信心和能力。4月25日，历经94天的坎坷，小福佑终于完成了他人生第一次的历险，回到了父母的怀抱。
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