在肝病诊疗中,发现原发性肝细胞癌(肝癌)逐年增多,而且有部分患者原来身体好像健康,一到医院检查就是晚期了,失去了最佳治疗时机,非常令人惋惜!我国每年新发及死亡的肝癌病例占全球的50%,那么我国肝癌病例为什么这么多?我们又该怎样去早期发现?发现肝癌后应该怎样处置呢?下面我就这几个问题谈谈见解! 1. 肝癌为什么在中国高发? 要回答这个问题,首先要知道哪些因素引发了肝癌。乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)感染、饮酒、含黄曲霉素的食物等是引发肝癌的三大因素,如果感染了病毒还饮酒,更容易发生肝癌。2003年、2014年的流调显示,我国的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为9.8%、5%-6%,推算2003年约有1亿、2014年约有7000万HBV感染者,目前推算HCV感染者近1000万。如此多的病毒感染者,逐步发展到肝癌的人数自然就多了! 2. 哪些人又是肝癌的高发人群呢? 现在科学研究肯定了以下人群是肝癌的高发人群:首先是有肝癌家族史,甚至是HBV、HCV感染家族集聚者;其次是有肝硬化者;还有就是未抗病毒、晚抗病毒、抗病毒不彻底者。 3. 我们如何早期发现肝癌呢? ◆肝癌高发人群,无论有无症状和肝功能异常,要求3月-6月到肝病科进行超声、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、病毒核酸检查。 ◆一旦超声及AFP有异常,请再进行CT或磁共振的检查,以便发现早期肝癌。 4. 发现了早期肝癌如何处置? 首先使用高效、不容易耐药的抗病毒药物;其次请肿瘤科、外科、肝病科、介入科等进行多学科诊疗,制定个性化治疗方案;然后遵守医嘱,根据病情变化随时调整治疗,达到最高性价比的适宜治疗效果! 专家提醒:有肝炎、肝病病史者应积极治疗,定期健康体检与回诊追踪,避免肝病恶化。 专家名片Expert 欧书强 市二医院传染病学学科带头人 主任医师 教授从事传染病临床教学科研工作30余年,擅长慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑难肝病,不明原因发热的诊断、人工肝治疗重型肝炎等疾病的临床诊断及治疗。专家坐诊时间及地点:每周一、二上午 门急诊大楼319室 |