目前印度的新冠肺炎已经形成灾难，如果再不采取非常措施，一定会造成大量人员死亡、社会动荡及经济严重衰退，还会波及周边国家，甚至引发世界性灾难！我国周边国家新冠肺炎发病率近期迅速攀升，随时会侵入我们。除了严防死守，新冠疫苗接种是目前最好的预防措施。国家在紧急人群及重点人群接种后，现在正在为全民接种。虽然我在重点人群接种前谈了哪些人不能打新冠疫苗，但是目前仍然还有很多人在询问打新冠疫苗的那些事。那么结合前期接种情况及目前的接种事项的变化，再为大家解答下新冠疫苗接种的一些疑问！ 01疫苗的各类及生产方法 目前有基因工程、灭活、载体三种疫苗。基因工程疫苗是输入产生新冠病毒抗原的基因到微生物体，产生大量抗原，然后将抗原进行浓缩，与吸附剂一起制成疫苗；灭活疫苗是接种新冠病毒（或病毒核酸）到非洲绿猴肾细胞，复制大量病毒，然后将病毒核酸灭活，留下病毒抗原，与氢氧化铝等吸附剂制成疫苗；载体疫苗是将新冠病毒的S蛋白基因嫁接到腺病毒基因组上，然后将腺病毒注射进入人体细胞并释放出S蛋白基因，在人体细胞产生大量S蛋白，刺激人体产生大量抗体并激活细胞免疫，双重保护人体。 02接种疫苗后产生免疫力的原理是什么？ 疫苗接种进入人体后，被淋巴细胞识别，提呈给效应T或B淋巴细胞产生新冠病毒抗体，当再有新冠病毒进入人体后，抗体就去消灭病毒；而腺病毒载体疫苗除产生抗体外，还会激发人体的细胞免疫，主动识别、清除没有被抗体消灭的新冠病毒。 03接种疫苗后可能产生异常反应的原因 1不适感 疫苗接种后一般反应如局部痛、微痒、红肿及低热、倦怠、纳差、腹部不适等，一般是人体对抗原或吸附剂的免疫反应或化学反应，多数数小时至3天左右消失。 2神经系统反应 神经系统反应如头痛、头晕、失眠、惊厥等，非常少见，多是疫苗与神经系统的免疫反应或吸附剂的轻微神经毒性反应，绝大多数数小时至一周左右消失。 3过敏反应 过敏反应：如局部皮疹、水疱，以及罕见的过敏性休克等，一般是人体对疫苗中的抗原或遗留的异体蛋白强烈免疫反应所致，与人的过敏体质及疫苗成分有关。局部皮疹抗过敏及防止感染即可，但过敏性休克一定要及时发现，及时抢救，确保安全。 4心因性反应 心因性反应：接种疫苗后并没有损害人体器官，但是害怕、担心疫苗会产生不良反应而产生的焦虑、抑郁等心理反应，这些反应萍乡市第二人民医院精神（心理）专家会处理得很好。 04哪些人不能打疫苗？ 1既往打疫苗过敏者或对虾、鸡蛋等异体蛋白严重过敏者。 2发热、急性疾病期、慢性病未很好控制或处于活动期者，举个例子慢性乙肝有肝功能损害和恶心、呕吐、黄染等症状或者正在使用干扰素者等情形就不能打疫苗。而服用恩替卡韦、替若福韦等核苷类药物控制了病毒与肝脏炎症或肝功能正常的病毒携带者，就可以打。 3孕妇或哺乳期母亲：目前还没有这方面的安全数据，而且属于特殊人群，故不能打。 4免疫缺陷或低下并发了机会性感染、肿瘤者：最常见的是艾滋病患者有发热、结核、真菌感染、卡波氏瘤、淋巴瘤等或肿瘤没有控制好、或正在放疗、化疗及使用靶向、免疫抑制剂、或手术、介入期等不能打。 5近期一般指1周-2内注射了宫颈癌疫苗或其他疫苗者。 6患有惊厥、未控制的癫痫、神经系统疾病、精神疾病或有焦虑、抑郁病史者。 因为新冠肺炎是新发烈性传染病，我们对它认识还有限，防不胜防。一旦感染特异性治疗有限，如果转为危重型，有生命危险。在目前，注射新冠疫苗，产生抗体后构筑主动免疫屏障应该是投入少效应大的预防措施，请积极大家接种！ 专家名片 欧书强 市二医院传染病学学科带头人 主任医师 教授 从事传染病临床教学科研工作30余年，擅长慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑难肝病，不明原因发热的诊断、人工肝治疗重型肝炎等疾病的临床诊断及治疗。 专家坐诊时间及地点：周一、二、四上午 门急诊大楼319室 |
