随着人们健康意识日渐增强，肺部CT检查常态化，发现“肺结节”随之增多，多数人看到“肺结节”后一脸茫然，顿生紧张：“这是什么病？有无危险”？下面我为大家做个解答！ 结节病是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病。因为肺部发生率高达90%，所以大家听到与看到最多的是“肺结节”。下面主要就肺结节的病因、表现、危害、发现手段、鉴别、处理等进行介绍。 肺结节病的病因有哪些？ 结节病的病因不甚明了，但主要与两个因素有关： 1.遗传易感性：即人体某些基因有缺陷，容易得肺结节； 2.环境因素：感染（带状疱疹等多种病毒、结核及非结核分枝杆菌、支原体及痤疮丙酸杆菌等）和粉尘（铝、锆、松花粉、黏土等粉尘）可能与结节病的发病有关。 肺结节有哪些表现？ 乏力、低热、体重下降、盗汗、关节痛、干咳、胸闷、气短、胸痛、喘息等表现可见于1/3-1/2左右的活动期结节病患者，但更多的肺结节是在CT检查时发现肺门（纵膈）淋巴结肿大、和（或）肺部结节、纤维化等。有的患者还合并皮肤、眼结膜、肝、心脏、肾等肺外结节。多数结节病表现为亚急性或慢性过程。少数呈急性起病，表现为双侧肺门淋巴结肿大，关节炎和结节性红斑，通常伴有发热、肌肉痛，称为Löfgren’s综合征或急性结节病。 肺结节有什么危害？ 肺结节中约25%因为肺纤维化、合并肺动脉高压、心脏结节病、神经系统结节病以及多脏器受累等导致不良后果，多数通过早期发现、规范处置、定期随访预后良好！ 肺结节主要靠什么手段发现？ 肺结节主要通过CT、气管镜等检查发现，但要通过皮下结节、淋巴结、眼结膜结节、肝脏等活检进行确诊；少部分还要通过肺、胸腔内淋巴结活检、增强CT、薄层CT、PET-CT等才能诊断及进行病情评估。 肺结节要与哪些疾病鉴别？ 首先要与肿瘤鉴别，其次要与结核、真菌感染鉴别，还要与矽肺、农民肺、过敏性肺炎、肺部异物等进行鉴别。 肺结节如何处理？ 一.请肺科或呼吸科专科医师进行病情评估； 二.根据不同病变程度、累及不同系统或组织、病情轻重等采取: 1.定期随访与评估 2.激素或/和免疫抑制剂治疗 3.生物制剂使用 4.而终末期肺结节病只有进行肺移植才能挽救生命 肺结节，您了解了吗？ 专家名片 欧书强 市二医院传染病学学科带头人 主任医师 教授 从事传染病临床教学科研工作30余年，擅长慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑难肝病，不明原因发热的诊断、人工肝治疗重型肝炎等疾病的临床诊断及治疗。 专家坐诊时间及地点：周一、二、四上午 门急诊大楼319室 |
