日前，赣西肿瘤医院妇乳科团队收治了一名身体突然发胖的患者刘女士（化名），平素鲜少生病，以为自己身体素来很好，疏于体检。但发现自己腹部突然长大，以为是自己长胖了，却不想竟然暗“瘤”涌动，长了一个约12斤的子宫肌瘤。
今年48岁的刘女士，体检时B超检查发现，巨大子宫多发肌瘤，腹部如怀孕5月大小，HPV呈高危型阳性，因个人原因一直未就诊。直至7月5日，腹部有越来越大的趋势才办理住院。入院时，妇科检查时发现肌瘤较前明显增大，腹部已达似怀孕七个月的大小，CT检查提示子宫巨大肌瘤164*145*112mm，妇乳科李菡旖主任当即决定尽快为她手术。 入院第三天，经过细致的术前准备，在妇乳科李主任带领团队在全麻下为刘女士行巨大子宫肌瘤子宫全切术。手术近2个小时，术中顺利，出血仅仅300多毫升，切除的子宫肿瘤达5600g，系巨大子宫肿瘤。目前，刘女士身体恢复情况良好，不日即可出院。 （李菡旖主任） 赣西肿瘤医院妇乳科李菡旖主任介绍说，子宫肌瘤是妇科常见疾病，是生育年龄妇女常见的肿瘤之一，被称为“妇科第一瘤”，发病率高，多发于30岁至55岁的妇女。由于刘女士的忽视和拖延，该例巨大子宫肌瘤实属罕见。 子宫肌瘤的早期,大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列临床症状。而且子宫肌瘤的存在,会对怀孕有一定的影响,严重时影响流产、不孕。 如何尽早发现子宫肌瘤,并把它扼杀在萌芽状态非常关键,女性可通过以下几种方法自查发现肿瘤。 1观血 月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。所以除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治。 2观带 正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样性白带等都是不正常的。 3自摸肿块 清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。 4疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。 5不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。 最后李主任提醒广大女性，每年至少应做1次常规妇科体检，早检查、早发现、早治疗。一旦患了子宫肌瘤，没症状也要定期复查，以免肌瘤增大或恶变，影响身体健康、危害生命。 |
