近日，萍乡市第二人民医院耳鼻咽喉科再次成功治愈一例全聋型突发性耳聋患者。 突发耳聋 家住湘东区的贺先生今年47岁，正值壮年的他却因为既往有右侧中耳炎病史，右耳朵的听力极重度下降。8月22日的这一天，贺先生的左耳听力也出现明显下降，且伴嗡嗡作响。一开始他也没在意，心想休息一下应该就没事了。但休息过后，耳鸣现象还没得到缓解，听力完全丧失，与家人无法进行语言沟通。家属及患者这才意识到情况的严重性，当即就近在当地医院就诊。完善CT检查提示中耳炎，右侧胆脂瘤可能。用药4天后，听力毫无改善。由于患者听力基本丧失，无法正常沟通交流，考虑患者突发病情严重，当地医生建议患者到上级医院治疗。8月26日，在家属的陪同下，贺先生慕名来到了市二医院耳鼻咽喉科找到谢红卫主任。 入院治疗
▲入院时纯音测听检查示意图 入院经查，贺先生的双耳听力为极重度听力下降，全聋型（如上图所示）。声导抗示右侧“B”型图，左侧“A”型图，耳内镜示右鼓膜松弛部穿孔。诊断为：“1、突发性耳聋 2、右侧中耳炎（胆脂瘤型）”。 由于患者基本无法正常语言沟通，医师、护士与患者沟通全靠一张纸、一支笔。谢主任经过仔细耐心的询问，根据多年的临床经验，立即制定详细的治疗方案，迅速予常规突聋治疗：激素冲击、改善微循环、营养神经及高压氧，同时配合巴曲酶降纤及鼓室注射治疗。 但患者首次巴曲酶治疗后复查纤维蛋白原明显降低，病情没有好转，密切观察患者病情未见出血。8月27至9月2日经过连续多次鼓室注射后，患者病情仍未有明显好转，听力也未得到改善，交流依旧困难。患者及家属处于失望之中，几乎要放弃治疗了，谢红卫及医护人员一直鼓励着患者和家属，同时谢主任带领耳鼻咽喉医疗团队查找相关文献，创新治疗方法。 康复出院 希望似乎总是出现在太阳升起的那一刻。9月4日晨间查房时患者竟然可与家属语言交流了。为巩固治疗，谢主任再次实施鼓室注射治疗，同时经复查患者纤维蛋白原上升，配合巴曲酶治疗。 经过10多天的治疗，9月13日贺先生出院，此时的他已经可以和家属及医护人员正常交流了。 出院时，谢主任提醒患者：注意休息，避免熬夜及嘈杂环境，保持外耳道干洁，待患者一般情况稳定后，患者右侧中耳炎可进一步检查及治疗。
▲出院当日复查纯音听阈测定示意图 萍乡市第二人民医院耳鼻咽喉科主任谢红卫介绍，突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。DeKlevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 平时我们需要注意一下几点： 1.避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音对听神经的刺激，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低噪音。 2.尽量减少佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时，也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不宜过长。 3.避免熬夜，养成良好的作息时间，按时起居。 4.饮食营养均衡，切忌暴饮暴食。 5.保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。 谢主任温馨提醒大家：在突然发生的听力下降伴耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听及耳周感觉异常时，一定要及时到正规医院的耳鼻喉科进行检查治疗。 |
