近日，一位妇科肿瘤合并气胸、胸腔大量积液、心衰等危急患者，在赣西肿瘤医院成功救治，现预后良好，临床治愈出院。  今年71岁的刘女士，家住湘东镇某村，于半月前因胸闷、气急至当地乡镇医院就诊，发现盆腔内有一195*157*97mm巨大包块，合并慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺炎、气胸、胸腔大量积液、冠心病、心衰和糖尿病等众多基础疾病。因病情复杂，经人介绍，于2月5日转赣西肿瘤医院妇乳科住院。  由于患者涉及多系统疾病，尤其心肺疾病已经出现危急情况，不及时抢救，随时都有生命危险，妇乳科主任李菡旖当机立断，立即向分管领导汇报病情，迅速组织多学科MTD会诊，并成立常务副院长为组长的抢救领导小组。呼吸科、ICU专家采取抗炎通气、纠正酸碱平衡及胸腔引流等措施解决气胸、胸腔积液急诊；心血管专家实施强心利尿等积极抗心衰治疗；放射科、病理科专家协助探讨肿瘤的性质及转移情况；外科及妇科专家沟通研究剖腹探查的时机与可行性。经过一周的精心治疗与护理，患者呼吸系统危急症状明显缓解，心衰得到纠正。于2月10日在全麻下行剖腹探查，术中见巨大包块与双侧附件和周围组织广泛粘连，予以巨大包块切除、双侧附件切除术+盆腔粘连松解术，手术过程顺利，患者安返病房。病理诊断（右侧卵巢术中冰冻切片示）：倾向卵泡膜纤维肿瘤。
李菡旖主任介绍：卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。患者常常以腹部增大及胸腔积液来院就诊，常出现盆腔包块，伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等症状，部分患者无症状，单独合并腹腔积液者较多，约占41%，特别在肿瘤较大，瘤体间质有水肿的患者，发生率高。腹腔积液在良性卵巢肿瘤中少见，是卵巢纤维瘤的特征表现之一，肿瘤切除后，腹腔、胸腔积液消失。随着医疗技术水平提升，大部分患者可实现康复目标。 |
