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【健康科普】巧攻凶险性前置胎盘

2022-3-8 08:53| 发布者: cs小编网网| 评论: 0|来自: 萍乡市妇幼保健院

摘要: 凌晨3点,一例孕35周,两次剖宫产术后,凶险性前置胎盘的孕妇突然出现阴道流血,为抢救孕妇及胎儿,产科团队立即启动绿色通道,争分夺秒,在医院多团队的合作下,由刘爱民主任医师主刀,邹茵侠副主任医师协助,超声 ...
      凌晨3点,一例孕35周,两次剖宫产术后,凶险性前置胎盘的孕妇突然出现阴道流血,为抢救孕妇及胎儿,产科团队立即启动绿色通道,争分夺秒,在医院多团队的合作下,由刘爱民主任医师主刀,邹茵侠副主任医师协助,超声、介入、麻醉、泌尿等多学科团队齐上阵,成功的实施了手术,术中出血仅有800毫升。不仅为患者保留了子宫,更是兑现了母子平安的承诺!出血极少的原因来源于经验充足的术前准备,为减少出血及避免血液的浪费,术前采取腹主动脉球囊预置术,同时准备好自体血回输,保证血液的供应。当术中发现胎盘大面积穿透性植入于子宫肌层,仅剩浆膜面完整的时候,果断选择胎儿娩出后,立即充盈腹主动脉球囊,暂时性阻断子宫血流,同时娴熟快速地剥离胎盘,但胎盘剥离后仅见一层薄薄的子宫浆肌层,这种情况下,如果按照常用的blynch或者海曼缝合术等,缺乏肌层的子宫极易出现无法收缩,大出血,甚至需要切除子宫以达到止血的目的,但刘爱民主任医师采取了创新型的子宫下段肌层重建术,重建后的子宫如普通剖宫产术后一样,实现了肌层的恢复和收缩,救治生命的同时,让产妇实现继续做完美女人的愿望。术后通过精心的护理,加上产科一系列特有的康复治疗,产妇迅速恢复。

      【健康科普】凶险性前置胎盘患者是产科出血大户,出血汹涌程度跟喷泉一样,有时候短短几分钟出血就可以达几千毫升,患者在剖宫产术中常发生难以控制的产时及产后出血,甚至导致失血性休克、弥散性血管内凝血(disseminated inravascular coagulation, DIC)及感染等严重并发症,子宫切除率高,救治难度大,对孕产妇的生命安全造成严重威胁,是公认的最棘手的问题之一。

      据统计,医院平均每年成功实施凶险性前置胎盘手术约20例,拥有成熟的手术技术,这例手术的实施,出血量远低于国内平均值,标志着医院产科团队在产科危急重症处理方面迈上了一个新的台阶。

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