为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府对生育政策调整的决策部署，营造良好生育氛围，提振女性生育意愿，进一步提升“分娩镇痛”技术医疗保障水平，增强孕产妇就医获得感、幸福感。3月5日，记者从省医保局获悉，省医保局近日印发了《江西省医疗保障局关于调整“术后镇痛”等医疗服务项目医保支付类别的通知》(以下简称《通知》)。 《通知》明确在我省定点医疗机构按规定实施“分娩镇痛”技术过程中，将其中涉及的“术后镇痛”项目医保支付类别由“自费”调整为“甲类”，“麻醉中监测”项目医保支付类别由“乙类”调整为“甲类”，以上两项目支付类别限于“分娩镇痛”中使用，其他使用范围仍沿用原支付类别；“椎管内麻醉”项目医保支付类别维持“甲类”不变。 《通知》明确全省参保产妇在具备开展“分娩镇痛”资质和能力的定点医疗机构按《分娩镇痛技术操作规范》和《分娩镇痛技术管理规范》等临床诊疗规范实施“分娩镇痛”，可直接持医保卡刷卡结算，报销相关医疗服务价格项目的费用。 《通知》自2022年3月8日起执行。 通知 江西省医疗保障局关于调整 “术后镇痛”等医疗服务项目 医保支付类别的通知 赣医保字〔2022〕5号 各市、县(区)医疗保障局、赣江新区社会发展局，局属各单位，各定点医疗机构： 为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府对生育政策调整的决策部署，营造良好生育氛围，提振女性生育意愿，进一步提升“分娩镇痛”技术医疗保障水平，增强孕产妇就医获得感、幸福感。经研究，在我省定点医疗机构按规定实施“分娩镇痛”技术过程中，将其中涉及的“术后镇痛”项目医保支付类别由“自费”调整为“甲类”（编码见附件），“麻醉中监测”项目医保支付类别由“乙类”调整为“甲类”（编码见附件），以上两项目支付类别限于“分娩镇痛”中使用，其他使用范围仍沿用原支付类别；“椎管内麻醉”项目医保支付类别维持“甲类”不变。 本通知自2022年3月8日起执行。 附件：医疗服务项目新增编码（分娩镇痛） 江西省医疗保障局 2022年2月25日 （此件主动公开） 附件：
【科普】 椎管内麻醉镇痛 是目前分娩镇痛最确切，最普遍的镇痛方式。我院于2003年开展椎管内分娩镇痛，填补了市内空白，技术成熟。麻醉科有专业的团队24小时入驻产房，在实施无痛分娩的同时，和产科医生共同保障了母婴的安全。 实施了椎管内麻醉之后，产妇约十分钟左右就会感到疼痛明显减轻，可以耐受，因为无痛分娩的麻醉药浓度低，在整个生产过程中产妇可以自由体位，比如行走，还可以做运动球操，所以又叫做可行走的椎管内麻醉。 药物的作用特点：这种镇痛麻醉药是阿片类镇痛药物和局麻药，浓度只有剖腹产手术浓度的1/5~1/10，这种低浓度下只会抑制宫缩疼痛，而不抑制宫缩。在阴道试产的过程中，如果发生了需要转剖腹产的情况，可以继续利用这个麻醉导管，只需加大药品浓度，就可以进行手术了。大大缩短了胎儿娩出时间，保障母婴安全。 麻醉实施时机：在产程的任何时期都可以实施，一般在产程进入活跃期之后，宫口开大3公分实施。 麻醉实施流程：分娩镇痛由专业的麻醉医生完成。孕妇提出申请，产科医生评估是否可以进行阴道试产，再通知麻醉医生对孕产妇的情况进行评估，排除了硬膜外麻醉的禁忌症，就可以实施椎管内麻醉了。 |
