冠脉造影和冠脉CT都是用来诊断冠心病的主要办法，他们到底是怎么做，又该如何选择呢？ 冠脉造影 冠脉造影是一种有创性操作，或者说是一种微创手术，是在导管室中进行的。一般选取在桡动脉或者股动脉上穿刺进管后达到心脏的冠状动脉，随后在冠状动脉内注射造影剂，在DSA机显影下通过不同的体位查看冠状动脉血管的情况，它能够看到很清晰的实时影像，而且各个角度看的比较完整，除了血管的粗细以外还包括了血流的状况，也可以通过冠脉造影得到显示。从而判断冠状动脉有无病变。是诊断冠心病的“金标准”！冠脉造影发现血管严重狭窄的情况下，还可以接着进行进一步处理，比如支架植入。 冠脉CT 冠脉CT是一种无创性检查，在检查前需要给患者打好留置针，通过留置针从外周静脉血管注入造影剂，通过CT平扫胸部，然后计算机重建，检查冠状动脉血管的狭窄程度，但容易形成伪影，螺旋CT排数越多，片子质量越高。但是冠脉CT对心率的要求比较高，患有心律不齐或房颤的话，可能有一定的局限性。心率要求控制在70次/分以下，患者稍有紧张即无法进行，部分患者进行冠脉CT中，心率增快后冠脉CT无法正常很好完成成像，结果准确度受影响。 一般而言，到底是做CT还是造影，医院医生会根据病人情况决定的。 1、对于冠心病危险因素少，症状不典型的患者如果有必要可以考虑行冠脉CTA检查，起到第一步筛查的作用，同时伤害小，费用低。 2、而对于患者病情基本已经明确存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者还是应该首选冠脉造影，因为你即使第一步先用了冠脉CT后面也可能接着做冠脉造影术，冠脉CT检查变成一种浪费和伤害。并且对于这类患者来说冠脉造影术之后很可能还要有进一步的治疗措施，比如：支架植入术。 心血管内科科室位置：住院部3栋6楼 科室咨询电话：0799-6789132 推荐专家 廖英坚 二医院心血管内科 主任医师 科室主任 江西省医学会内科学会青年委员，江西介入心脏病学会冠脉介入组委员。先后在上海长征医院心血管内科、江西省人民医院、厦门大学心血管病医院进修。具有冠脉介入诊治资质。擅长：熟练心血管疾病诊治，常规开展冠脉介入及急诊冠脉介入诊疗。 坐诊时间、诊室：每周一、四上午，门诊大楼318室 |
