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老关镇:“三级网格”监管筑牢医保“防护墙”

2022-5-27 14:04| 发布者: admin| 评论: 0

摘要: 为保障医保基金安全,老关镇整合资源力量,强化系统治理,通过推行“网格化”监管,有效遏制欺诈骗保行为,保障医保基金安全。一、搭班子建阵地充分调动社会各方力量积极参与医保基金监管工作。通过筛选,老关镇配备 ...

为保障医保基金安全,老关镇整合资源力量,强化系统治理,通过推行“网格化”监管,有效遏制欺诈骗保行为,保障医保基金安全。

一、搭班子建阵地

充分调动社会各方力量积极参与医保基金监管工作。通过筛选,老关镇配备了1名镇级网格长、2名镇级网格员、11名网格民警、11名村级网格长,11名村级网格员及11名社会监督员。并对他们开展业务培训,建立起医保基金监管区乡村三级网格化体系,推动形成医保基金监管共享共治的格局。

二、分片压实责任

按照区域位置和数量,把辖区内定点医药机构划分成11个网格片区进行监管,明确监管人员和责任范围,划片包干压实责任,各网格片区按照“定格、定员、定责、定岗”的四定原则,明确网格管理员,构成横向到边、纵向到底的网格化管理职责体系。

三、部门联动强力度

在区医疗保障局及镇政府的统一领导下,由医保基金监管领导小组牵头,联合乡村振兴站、市场管理所、派出所等部门,在常规检查、突击检查和智能监控审核筛查相结合的基础上,进一步整合资源力量,创新实施医保基金“网格化”监管模式,实现“监管无盲区、督查全覆盖”筑牢医保“防护墙”。


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