近年来，随着肥胖、糖尿病的升高，以及饮酒等因素，我国脂肪性肝病的患病率已高达25%以上，其中15%左右已发展为脂肪性肝炎。 脂肪肝分为酒精性脂肪肝和代谢相关性脂肪肝两大类，代谢相关性脂肪肝也称为非酒精性脂肪肝。 脂肪肝对人体有很多危害：第一、它是一种慢性进展性疾病，不加以控制，会发展为脂肪性肝炎；第二、脂肪肝可发展为肝硬化，无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，均可发展为肝硬化。第三，脂肪肝存在发生肝癌的风险，已成为肝细胞癌仅次于慢性病毒性肝炎的常见病因。单纯脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎可不经过肝硬化而直接发展为肝癌。第四、代谢相关脂肪肝还可同时导致一些严重的肝外疾病或不良后果如脑血管疾病、冠心病、2型糖尿病、慢性肾病、结直肠腺瘤/癌等。此外，代谢相关脂肪肝和2型糖尿病还有相互促进作用。 酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。非酒精性脂肪肝（NAFLD）又称代谢相关脂肪肝（MAFLD），是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，是一种与胰岛素抵抗( IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。不仅仅肥胖人群，非肥胖人群也存在一定的代谢相关脂肪肝风险。 哪些因素可导致形成脂肪肝呢？ 1、饮酒 饮酒是导致酒精性脂肪肝的原因，出现酒精性脂肪肝的患者饮酒折合乙醇量，男性一般大于140g/周，女性一般大于70g/周。患者一般有长期饮酒史，大部分超过5年。 2、不合理的膳食结构 过多食用高脂肪、高热量食物、饮料及深加工的食品，容易导致脂肪肝。 3、不良的饮食习惯 吃的太快，吃的太饱，吃零食，喜甜食，荤食，常吃夜宵，及不吃早餐的饮食习惯，可引起机体脂肪代谢异常，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。 4、多坐少动的生活方式 在内脏型肥胖的形成原因中，久坐和活动过少和摄食过多同等重要，久坐时，多余脂肪沉积腹部内脏，导致内脏型肥胖和脂肪肝。 5、肥胖 肥胖症不仅导致血脂紊乱，高血压，糖尿病，心血管疾病和恶性肿瘤，还与肝，胆，胰疾病的高发密切相关。作为损害肝脏健康的超重和肥胖，越来越引起人们的关注。 6、是遗传易感性和糖尿病、高脂血症等伴随疾病 胰岛素抵抗( IR)、糖尿病，肥胖症，高脂血症，冠心病，脑卒中，高血压，甲状腺功能减退、肌肉减少症，以及脂肪肝家族史者更容易发生脂肪肝。 脂肪肝及脂肪性肝炎主要是通过肝脏B超、肝脏瞬时弹性测定、肝脏CT、肝功能等检查来发现，要做到准确诊断与精准治疗建议到专业的肝病门诊就诊。 推荐专家 黄水根 二医院肝病科 主任医师 科室主任 全国肝病及肝胆病咨询专家，中华医学会江西省感染病学分会委员、江西省肝病学分会委员、江西省中西医结合肝病学分会委员、江西省整合医学会感染病分会常委、江西省传染病医院管理委员会委员、萍乡市感染病学会副主委。从事病毒性肝炎、肝硬化、结核病、艾滋病等传染病的诊疗、教学、科研工作19年，擅长于各种重型肝炎、失代偿期肝硬化、顽固性腹水、疑难肝病、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝豆状核变性、慢性乙肝、丙肝、肺结核咯血、艾滋病伴各种机会感染、各种急慢性传染病的诊断、治疗，对少见不多发的传染病诊断、治疗经验也较丰富。每年救治数50-60例重型肝炎，熟练掌握了经颈静脉、股静脉穿刺置管人工肝血浆置换、血液灌流吸附、肝穿刺活检、心包穿刺抽液、腹水超滤浓缩回输术、腰穿、胸穿、呼吸机使用等诊疗技术，在乙肝规范抗病毒治疗方面积累较丰富的经验，能较出色地主持各种危重传染病患者的抢救、治疗工作。 |
