肝脏是人体内最大的消化腺体，承担着蛋白合成、营养物质转化、凝血物质和酶类物质合成、解毒等重要工作，但容易被病毒、酒精、药物、毒物、脂肪、免疫等导致炎症损伤，影响人们的生活、工作甚至危及生命。值7.28世界肝炎日到来之际，根据《中国乙肝防治指南2019年版》和《中国丙肝防治指南2019年版》、《2022年扩大抗乙肝病毒治疗适应症的专家意见》以及临床实践经验，再谈肝炎的防治！ 一病毒性肝炎 病毒性肝炎：我国最常见的肝炎，以乙型、丙型肝炎为主。这两种肝炎都通过血液、体液、母婴垂直传播等方式感染，往往悄悄的破坏我们的肝脏，部分隐袭进展到肝硬化及肝癌，目前肝病科住院患者中多为肝硬化基础上出现肝衰竭或肝癌。接种乙肝疫苗及母婴阻断基本可以减少乙肝传播，尽早高效抗乙肝病毒治疗效果很好！丙肝虽然没有疫苗，但避免不安全的性接触与注射、输血可以有效减少感染，而短期内治愈是最好的防治措施！ 现在主要问题是乙、丙型肝炎的发现率、正规治疗率还不高，因此还要做大量的工作，尽可能减少进展到肝炎、肝硬化、肝癌的风险！所以大家还要提高病毒性肝炎危害性的认识，减少感染，早期发现，规范治疗！ 二酒精性肝炎 酒精性肝炎：酒的主要成分是乙醇，而乙醇是在肝脏内转化为乙醛，而乙醛再通过与肝细胞内蛋白质分子结合、破坏肝细胞膜、减少肝细胞的供氧、促进纤维形成等导致肝炎、肝纤维化和肝硬化，极少数可进展到肝癌。研究发现每日饮酒72克—150克连续5年即可发生肝炎，如果酗酒，那么更易造成暴发性肝衰竭、肝硬化！处理较难，戒酒是最好的防治疗方法。 三药物性肝炎 药物性肝炎：主要的损肝药物有抗结核药、治癣药、抗骨质增生药、降糖药、抗甲亢药以及结核丸、何首乌、土三七等中药、甚至 “所谓补药”等。WHO及中国药物性肝炎防治协作组都发现药膳等导致的肝炎排在药物性肝炎的第一位，因此我们一定科学用药，合理膳食，尽可能避免或减少肝损害。 四脂肪性肝炎 脂肪性肝炎：脂肪怎么会造成肝损害？血脂、血糖一高，机体代谢紊乱，肝内脂肪沉积过多直接形成脂肪肝，还会进展到脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，因此我们要健康饮食，控油，多食蔬菜、水果，多运动，增加脂肪消耗及肌肉比，萍乡市第二人民医院已经专门开设了脂肪肝门诊，为萍乡父老提供科学、正规的脂肪肝诊疗！ 五毒物中毒性肝炎 毒物中毒性肝炎：我们收到过鱼胆、蛇胆、鼠药、毒蘑菇、伤寒、流感、新冠等导致的中毒性肝炎患者，特别是鱼胆可引起严重的肝炎，并损害全身多器官，因此不要生吃鱼胆，防止小儿等误服农（鼠）药，不要自行采食野蘑菇，患了流感等其他感染性疾病时要检查肝功能，包括儿童不明原因的肝炎要全面检查，规范报告，避免进展到重型肝炎、肝衰竭！ 六自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎：我们还会接诊一些不明原因的肝炎患者，排除病毒、酒精、脂肪、毒物所致。通过自身免疫抗体及肝活检、胆道造影等检查，最后诊断为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，大部分人乃至部分医师对该类疾病认识不够。该类肝炎多见于青中年女性，往往合并口干、眼干、结肠炎、甲状腺疾病等其他肝外症状。因此凡遇不明原因肝损害时，一定要到传染病或肝病专科诊治，以免延误病情！ 七遗传性肝病 遗传性肝病：临床上还有些人长期或间断性出现黄疸、不明原因的腹水、呕血、便血等，往往反复、多家医院就诊，花费很多金钱与时间都搞不清诊断，我们经过肝活检、血管造影及基因检查等，发现是遗传性肝病，给予规范处置，避免患者的无畏付出及奔波！ 专家简介 欧书强，萍乡市第二人民医院感染病学科带头人，主任医师，兼职教授，全国人工肝专家委员会委员，全国疑难与重症肝病攻关协作组委员，全国优秀肝胆病咨询专家，省新世纪百千万人才，省卫生系统学术技术带头人培养对象，省医学会感染病专业委员会常委，省医院协会传染病医院管理委员会常委，省整合医学会感染分会常委，萍乡市感染病学会主委。 擅长各型肝炎与肝硬化的诊疗，对脂肪肝、药物型肝炎、自免肝等肝病诊疗有较深造诣。 专家坐诊时间及诊室：每周一、二、四上午，门急诊大楼3楼专家诊区319室。 |
